乳腺癌作为近年来威胁女性健康和生命的头号杀手,越来越受到人们的关注和重视,该疾病一旦发病,治疗起来也是十分复杂的,以下是近年来治疗
手术治疗仍为乳腺癌的主要治疗手段之一术式有多种,对其选择尚乏统一意见,总的发展趋势是尽量减少手术破坏,在设备条件允许下对早期乳腺癌患者尽力保留胸部外形。无论选用何种术式都必须严格掌握以根治为主,保留功能及外形为辅的原则。
放射治疗是治疗乳腺癌的主要组成部分是局部治疗手段之一。与手术治疗相比较少受解剖学、病人体质等因素的限制不过放射治疗效果受着射线的生物学效应的影响。用目前常用的放疗设施较难达到“完全杀灭”肿瘤的目的,效果较手术逊色因此,目前多数学者不主张对可治愈的乳腺癌行单纯放射治疗。放射治疗多用于综合治疗包括根治术之前或后作辅助治疗,晚期乳腺癌的姑息性治疗。近10余年来较早的乳腺癌以局部切除为主的综合治疗日益增多,疗效与根治术无明显差异,放射治疗在缩小手术范围中起了重要作用。
激素受体测定与乳腺癌的疗效有明确关系:
①雌激素受体阳性者应用内分泌治疗的有效 率为50%~60%而阴性者有效率低于10%。
②受体阴性的细胞常是分化较差的。受体阴性的病人术后易有复发。不论淋巴结有无转移受体阴性者预后较阳性者差。
③激素受体的测定目前已用于制订术后辅助治疗的方案,受体阳性者尤其是绝经后的病例可以应用内分泌治疗作为术后的辅助治疗而绝经前或激素受体阴性者则以辅助性化疗为主。
内分泌治疗乳癌是非治愈性的但对于激素依赖性乳癌却可收到不同程度的姑息疗效。癌细胞胞浆和胞核内雌激素受体(ER)含量愈多,其激素依赖性也愈强而且应牢记,闭经前发生的乳癌与闭经后发生的乳癌在治疗上有所不同。 乳腺癌的内分泌治疗
辅助化疗的原理多数乳腺癌为一全身性疾病已被众多的实验研究和临床观察所证实当乳腺癌发展到大于lcm,在临床上可触及肿块时,往往已是全身性疾病可存在远处微小转移灶,只是用目前的检查方法尚不能发现而已。手术治疗的目的在于使原发肿瘤及区域淋巴结得到最大程度的局部控制减少局部复发,提高生存率。
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