肝性脑病的危害很大，初期会出现轻度性格改变和行为失常，随之发展下去，各种神经体征持续或加重，会出现昏睡和精神错乱等症状，更严重者甚至神志完全丧失，不能被唤醒。针对这种恐怖的病症，目前医学界有何种治疗方法呢?


专家指出，肝性脑病目前尚无特效疗法，治疗应采取综合措施:

首先，要消除诱因。某些因素可诱发或加重肝性脑病。肝硬化时，药物在体内半衰期延长，廓清减少，脑病患者大脑的敏感性增加，多数不能耐受麻醉、止痛、安眠、镇静等类药物，如使用不当，可出现昏睡，直至昏迷。当患者狂躁不安或有抽搐时，禁用吗啡及其衍生物、副醛、水合氯醛、哌替啶及速效巴比妥类，可减量使用(常量的1/2或1/3)安定、东莨菪碱，并减少给药次数。非乃更、扑尔敏等抗组胺药有时可作安定药代用。必须及时控制感染和上消化道出血，避免快速和大量的排钾利尿和放腹水。注意纠正水、电解质和酸碱平衡失调。

其次，减少肠内毒物的生成和吸收。

饮食方面，开始数日内禁食蛋白质。每日供给热量1200～1600大卡和足量维生素，以碳水化合物为主要食物，昏迷不能进食者可经鼻胃管供食。脂肪可延缓胃的排空，宜少用。鼻饲液理想用25%的蔗糖或葡萄糖溶液，每毫升产热1大卡，每日可进3～6g必需氨基酸。胃不能排空时应停鼻饲，改用深静脉插管滴注25%葡萄糖溶液维持营养。在大量输注葡萄糖的过程中，必须警惕低钾血症、心力衰竭和脑水肿。神志清楚后，可逐步增加蛋白质至40～60g/d。来源不同的蛋白质致昏迷的趋势有所不同，一般认为肉类蛋白致脑病的作用最大，牛乳蛋白次之，植物蛋白最小，因此纠正患者的负氮平衡，以用植物蛋白为理想。植物蛋白含蛋氨酸、芳香族氨基酸较少，含支链氨基酸较多，且能增加粪氮排泄。此外，植物蛋白含非吸收性纤维，被肠菌酵解产酸有利于氨的排除，且有利通便，适用于肝性脑病患者。使用灌肠或导泻，清除肠内积食、积血或其他含氮物质，可用生理盐水或弱酸性溶液(例如稀醋酸液)灌肠，或口服或鼻饲25%硫酸镁。对急性门体分流性脑病昏迷患者可用乳果糖灌肠作为首先治疗。

另外还要抑制细菌生长。口服新霉素或选服巴龙霉素、卡那霉素、氨苄青霉素均有良效。长期服新霉素的患者中少数出现听力或肾功能减损，因此服用新霉素不宜超过一个月。

再次，促进有毒物质的代谢消除，纠正氨基酸代谢的紊乱，可使用降氨药物与支链氨基酸。

最后，最有效的治疗方法是肝移植。对于许多目前尚无其他满意治疗方法可以逆转的慢性肝病，肝移植是一种公认有效的治疗。由于移植操作过程的改良和标准化，供肝保存方法和手术技术上的进步，以及抗排异的低毒免疫抑制剂的应用，患者在移植后的生存率已明显提高。


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此外，还有些其他对症治疗。如纠正水、电解质和酸碱平衡失调，保护脑细胞功能、保持呼吸道通畅、防治脑水肿、防止出血与休克，腹膜或肾脏透析等。希望以上介绍能帮到大家。文中的药物及用量仅供参考，若有更多疑问可在线咨询专家，专家将给予您有针对性的指导与建议。杭州康复养老网祝您：早日康复!

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