专家简介：路志正，国家级非物质文化遗产传统医药项目代表性传承人，是目前北京最年长的出诊中医。在中医内科、妇科、儿科等方面有很深造诣。 出诊时间：周四上午中国中医科学研究院广安门医院综合科。

行医70余年，我接诊过不少病人，发现很多病人体内都有湿邪作祟。可以说，湿邪现今已经成为威胁现代人健康的最大敌人。

正常情况下，我们起床后应该是神清气爽的，但体内湿气重的人多会感觉身体沉重、困乏、睡不醒。有的人还会关节僵硬，但是活动以后又恢复了，尤其是在类风湿关节炎患者中这种现象比较多，我们把这称为晨僵现象。还有一些人，早晨起床后眼睑水肿，也就是我们说的肿眼泡，这也跟湿邪有关系。

现代人都很注意喝水，普遍喝水多。有的人主张，一天要喝够8杯水才能补充人体水分。喝水看似是一件再简单不过的事儿，拿起水杯“咕嘟咕嘟”，还有什么讲究吗?其实，水喝多少要因人而异，不同人由于代谢能力的不同，对水的需求也有差异。这就好像同样是植物，绿萝可以养在水里，而芦荟稍多浇点水就会烂根。

有人喝完水后觉得肚子胀，走路时还会觉得肚子里有水在咣当响;有的人总觉得嘴唇干、口渴，但喝水后却不能解渴。这可能就是因为脾虚不能运化水湿，这时候重要的不是补水，而是健脾。

有一个体形偏胖的中年人，他平时血压偏高，经常服用降压药。后来，他的食欲不太好，胃部老觉得不舒服，身体还有点疲倦，这些症状很像肝炎。于是，他急急忙忙跑去医院做了检查，但结果显示他的肝功能正常。“这肝功能正常，怎么会有食欲减退、饭后腹胀等类似肝炎的症状呢?”这个病人就觉得很奇怪，跑来问我。

我问他最近有什么不一样的习惯吗，他说，也没什么，就是最近喝水比较多。

原来，他因为自己血压比较高，担心哪天得脑血栓、脑中风，听人说多喝水能稀释血液浓度，于是每天都会强迫自己喝很多水。我告诉他，他之所以没有食欲、吃饭不消化，就是喝水太多，胃里积了太多的湿气造成的。他体形偏胖，舌苔也偏厚，本来体内就湿邪重，还一直强迫自己喝水，排不出去的水湿越积越多，久而久之就影响到了脾胃功能。如果时间久了，还会影响到血压和心脏。

所以，喝水一定要根据自己的体质、消化能力、季节等因素来调节。其实，一天之内，正常人补充1500~2500毫升的水即可，主要以自己不渴、口唇不干为好。喝的时候也不要狂喝，而要一口一口地慢慢喝，否则就会损伤脾胃，导致水湿内停。

我特别注意病人的脾胃功能，胃主纳，脾主化，不管你是吃饭还是吃药都要通过脾胃消化吸收。我也要求跟诊的医师要问病人的消化问题，这样才能决定你的药量和强度。

人到中年后，脾胃运化功能转弱，吃了东西不消化出现了“中年发福”，不过是身体代谢功能减退的体现。

还有的中老年朋友总觉得口干，这其实是消化酶减少的一种表现。我们的唾液里和胃液里都含有大量消化酶，能帮助身体吸收。如果消化酶减少了，消化功能也会减弱。这在中医看来属于胃阴虚、脾阴虚的范畴。

我们年轻时胃肠蠕动的能力强，食物很快就会被消化掉，可当年纪大了，胃肠的蠕动也会变慢，所以很多人吃饭后总觉得不消化。这在中医看来属于胃气虚、脾气虚的范畴。

调理脾胃最简单的办法就是从饮食入手，比如饭要吃七八分饱，吃饭要细嚼慢咽，饭前要喝点汤，等等。每日饮食要保持搭配的平衡：寒热平衡、粗细适当、荤素搭配。常吃点山药、白扁豆之类的健脾食物。

举个例子，我爱喝咖啡。20世纪80年代我有幸出国讲学，在那里第一次接触到咖啡，因为咖啡有提神作用，每天早上喝点提高人的注意力。好的东西，我们当然要吸收，不过要学会用。我喝咖啡的时候会加上牛奶，这样更为营养，但蛋白质难以消化，所以我会在咖啡里再加点姜粉，如此一来就可以帮助消化。

我饭后必吃三颗枣。大枣能健脾养血，对于脾虚的中老年人是不错的选择。不过大枣不是买来直接吃，而是经过三蒸三凉的处理。例如每天做饭蒸馒头时，就把大枣放锅里一起蒸，蒸一次可能看不出变化，第二天做饭，继续放进去蒸，蒸两三次之后，大枣就熟透了。

摘自《无病到天年2：大病预防先除湿》，路志正著，福建科学技术出版社出版

听老中医谈除湿

国家中医药管理局局长 王国强

路志正先生是当代中医大家，从医70余年，熟知医典，临床经验甚丰，不仅精通内科，外、妇、儿诸科及针灸方面亦颇有造诣。

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路老特别重视脾胃的调摄，认为脾胃为后天之本，气血生化之源，人以胃气为本，故治病注重调理脾胃，而饮食失调是损伤脾胃的关键，所以十分注重食疗养生保健。在诊疗中问诊必究脾胃，治病必护脾胃，疑难重证亦多径取脾胃。

路老对于湿证有独到的见解，承前人理论和治验，博览诸家，潜心研究湿病数十年，认为湿病害人最广，提出“百病皆有湿作祟”“湿邪不独南方，北方亦多湿病”的新论点，为当代湿病研究和诊治提供了宝贵经验。

医者仁心，路志正先生不仅医术精湛、治学严谨，而且耄耋之年，仍孜孜不倦，出版了《无病到天年：调理脾胃治百病真法》，得到广大读者的一致好评，今又有《无病到天年2：大病预防先除湿》出版。书中文字深入浅出、通俗易懂，既包含了先生身体力行的养生心得与体会，也是对中医理念的通俗解释，对普通读者了解中医、养生防病会有所帮助和启迪。

深感于路老拯黎元于仁寿、济世脱难的仁者爱人之心，故欣然推荐给广大读者。


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