专家简介：路志正，国医大师、国家级非物质文化遗产传统医药项目代表性传承人，是目前北京最年长的出诊中医。在中医内科、妇科、儿科等方面有很深造诣。

出诊时间：周四上午、中国中医科学研究院广安门医院综合科。

吃药胃疼，不吃药头疼

现代人生活节奏比较快，压力不断增加，很多人出现过头痛、头晕、头胀等头部的不适。头痛看着是个小毛病，但真疼起来也是非常折磨人的，甚至有人为此长期服用止痛片。这些止痛片如果长期服用容易影响人的消化系统，引起胃部溃疡，以至于到最后形成了“吃药胃疼，不吃药头疼”的局面。有了头痛问题，我们还是要去寻找它背后的病因，而不是盲目止痛。

大家想想，如果你家里的电灯不亮了，这时候你会怎么做呢?首先要看看是不是家里停电了，虽然是灯不亮了，但问题不一定出在灯上，也可能是家里的电用完了。头痛也是如此，不能因为问题出在头上就只关注头部，而是要结合病人的其他症状综合判断。中医把头称为诸阳之会，把脑称为髓之海，五脏六气的气血皆上注于头面。所以，当五脏六腑出现了问题时，都有可能引起头部的疼痛。

1976年我诊治过一个38岁的朝鲜族干部，犯头痛病已经8年。

1969年，他的头部受伤之后，一直头痛，晚上失眠多梦，由家属陪同到北京来治疗。患者体态肥胖，步态不稳，手足颤动，舌头麻木，连话也说不清楚。他的家属也说，他平时喜欢吃肥腻的食品，还爱喝酒抽烟。这种就是痰浊上蒙头痛。他平时的饮食习惯导致痰浊瘀积在体内，再加上外伤的损害，造成痰浊瘀血内停，神明不聪，治疗拟以化痰开窍为法则，所以我自拟了夏蒲礞石汤来治疗。他的病情已经比较复杂，一直调理了一个半月才痊愈。

夏蒲礞石汤是我治疗痰浊头痛的经验方。痰浊内生是脾胃运化失常导致的，因此方中用白术、茯苓、陈皮健脾祛湿，以治生痰之源;

《脾胃论》说：“足太阴痰厥头痛，非半夏不能疗。眼黑头眩，虚风内作，非天麻不能除。”故用半夏，天麻与上药相配，补虚以治其本;痰浊上蒙清窍，诸症蜂起，故用礞石、菖蒲、远志涤痰开窍以治其标。浊痰久郁有化热之势，佐加黄芩以清其热。诸药相合，共奏健脾祛湿、化痰开窍之功。

另外，大家平时也可以经常梳梳头，能在一定程度上缓解头痛。头部是手足三阳经的汇聚之处，因此被称为“诸阳之首”。凡五脏精华之血，六腑清阳之气，皆上注于头。合理的梳头可以起到按摩头部的作用，增加头部血液循环，提神健脑，缓解头痛、头晕。

这个方法我向很多人都推荐过，做起来没有太多讲究，只要在头部两侧和头顶处从前向后各梳50~100下即可，用力大小适中，动作缓慢柔和。当头部觉得微热微胀时，说明已经达到预期目的。梳子也没什么特别的，普通的桃木梳或是牛角梳都可以。这样每天坚持梳头2~5次，可以达到升发阳气、祛病强身的目的。

攻克嘴唇，舌头上的“火山”

现在的人一出门全是餐馆，今天一个饭局，明天一个聚会，辛热油腻全进了嘴。即便在家里也多是过食膏粱厚味，营养过剩，没过多久，嘴里就开始疼痛，得口腔溃疡了。这类口腔溃疡属于湿热蕴结的，可能反复发作，同时还会伴有大便黏滞不爽、舌质红、苔黄腻等。

脾开窍于口，所以口腔溃疡跟人的脾胃关系最为密切。脾胃有升清和降浊的作用，升清就是把你吃进去的食物化作气血，降浊是指把那些没用的排出体外。如果吃多了油腻辛辣食物或是喝了过多的酒，脾胃一时消化不了，既不能完全化成气血，也不能排出体外，就会形成湿热内聚的环境。这种湿热的环境，需要找到一个出路，而口腔溃疡就是它的出路之一。每次出现口腔溃疡就说明体内的湿热找到了出路，但是如果你又吃多了这些膏粱厚味，没几天湿热的环境又形成了，这就是为什么有的人口腔溃疡总是反复发作的原因。

我有一个病人，嘴巴里长了好几块溃疡，此起彼伏。他找到我时一直捂着嘴巴，疼痛异常。他说，自己这个病算起来已经有11年了，一开始只是在嘴唇上，后来发展到口腔黏膜和舌头上，平时吃饭喝水一旦碰到都特别疼。而且，每次有口腔溃疡时，他还头疼，非常影响工作和生活。为了治疗口腔溃疡，他曾经用过半年的激素，之后也用中药治疗过，但效果都不理想。我见他除了溃疡处较多之外，在悬雍垂处(即俗称的“小舌”)也有溃疡，眼屎很多，舌体偏胖、苔黄腻。综合四诊，辨证为脾胃湿热、蕴结中焦所致。所以就给他用了仲景泻心法来清利湿热, 一共七味药——半夏、黄芩、黄连、甘草、干姜、党参、大枣。

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病人服药后，悬雍垂处的溃疡就消失了，其他症状也有减轻，于是，我仍旧在原方的基础上加减。两个月后回访得知，这位病人的溃疡未曾复发。这个药方之所以能够治愈病人多年的溃疡，是因为这些药物一方面可以燥湿清热，一方面又可以养阴，调理升降，恢复了脾胃功能，体内没有了湿热的环境，口腔溃疡的问题自然也就不存在了。

我遇到过一个年轻小伙子，本来是来看痤疮的，结果一说话口气喷喷地直冲过来，气味很大。这个小伙子平时一大爱好就是吃烧烤，因为有口气现在连女朋友也交不上。我跟他说，痤疮和口气跟他的饮食习惯有关系，即便这次我给他开了药方，治好了病，如果仍旧天天吃这煎炸烧烤之物，痤疮迟早还会再找回来。这些食物酒酿会给身体造成很大负担，这就像一辆超载运行的车辆，如果你不卸载一些货物，这车的速度就快不起来。

真正健康的饮食，不是添加各种香料调料，采用油煎炸烤勾起人食欲的大鱼大肉，而是性味平淡可以安抚五脏六腑的粗茶淡饭。我已经90多岁了，很多来找我看病的老人都问，路老啊，您身体怎么这么好啊，是不是有什么秘方?长寿其实没有所谓的秘方，我跟很多人都说，一定要多从饮食上注意。很多慢性病其实就是我们生活习性的投影，自己的疮疤自己最清楚。

摘自《无病到天年2：大病预防先除湿》，路志正著，福建科学技术出版社


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