(山西中医学院附属医院康复科 张军锋)近日一位33岁的女性来门诊就诊，自述便秘十余年，约5～9日大便一次，曾服用益生菌、番泻叶、大黄及诸多市售通便的中成药，时好时坏，苦不堪言。近期便秘明显加重，约10余日1次，便下干结如羊屎，排便一次约需半小时以上。舌红少津，两边尤干，脉弦细。患者因不堪汤药苦涩，要求尽量避免苦药。

思索良久，记得近代著名中医药学家叶橘泉先生用一味中药治疗便秘，且该药物味道较为清香，容易下咽，与该患者病症极为相似，病机相同，于是如法炮制。5天之后，患者电话反馈服药后排便顺畅，便下不再干燥，嘱患者减量服10日，以巩固疗效。

这味中药就是决明子，在我国南北均有种植，味甘、苦、咸，性微寒，归肝、大肠经，功能清热明目，润肠通便。常用于治疗目赤肿痛、羞明多泪、目暗不明;头痛、眩晕、肠燥便秘。

叶橘泉先生对决明子推崇备至，他认为决明子代茶饮，美味胜于咖啡，治疗习惯性便秘疗效颇佳。具体用法：取决明子500克，炒微黄，磨碎，储藏于干燥瓶罐中，每次取10～15克，根据个人口味可加入适量的蜂蜜或者红糖，开水浸泡，代茶饮连服四五天，大便可顺畅排出，此后以小剂量服用十天左右，巩固疗效。

上海名医邹孟城先生也爱用决明子，其《邹孟城三十年临证经验集》中就有相关医案记载。结合近代医家及现代药理学研究结果，中药决明子不仅能解暑通便，还能清肝热、降血压、化脂肪、减肥胖。

根据前贤经验，本人应用决明子代茶饮，治疗多例便秘及胃肠道疾病，均取得较为满意的效果。但要注意的是，根据现代药理学研究，决明子有小毒，所以并不提倡长时间、大剂量使用。中医治病，也讲究达到效果后就停药，即所谓的“中病即止”。根据病情和个人体质，决明子的使用时间和剂量都应该由医生决定，患者不应自行服药。


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