(健康时报网端部记者 孙宝光)据江西省儿童医院消息,7月12日至13日,该院用“三伏贴”共治疗儿童881人,其中92人出现瘙痒、灼痛感、水泡等不良反应症状,均已接受了后续治疗。
目前医院已暂停“三伏贴”治疗项目,并将做好后续随访和诊治。江西省卫健委在接受媒体采访时回应,目前,相关专家仍工作中,主要就不良反应原因展开调查论证。
患儿背部被烧伤。图片来源:红星新闻
一名儿童被灼伤后,卧床休息。图片来源:红星新闻
目前家长们提出如公开三伏贴成分、对涉事儿童进行体检,证明无毒副作用等诉求。
881人贴敷,92人出现不良反应?三伏贴,究竟还能不能贴了?
患儿可能是化学性灼伤
此次江西儿童医院事件,根据曝光照片来看,一部分儿童背部明显破皮、溃烂。据媒体报道,有家长曾电话咨询江西省儿童医院,相关医生回复称系接触性皮疹,因药物配比出现问题。
“局部有痒、热、微痛等感觉均为正常反应,但从部分网上患儿的照片看来,可能化学性灼伤,在我们医院这样会被列为不良反应。” 浙江省台州医院中医科主任医师李小军指出,原因很可能由于过度刺激。贴敷使用的中药大多含有发泡性质,如生白芥子的刺激性就比较强,而同时儿童的耐受性没有大人高,对于此次事件问题,究竟出在药物选择还是比例上,尚无法确定。
除了所敷药物配方的问题,李小军认为另一部分原因可能是儿童皮肤比较娇嫩、敏感。“我们肯定要询问病史,有些小孩子以前贴过胶布都过敏的话,就不适合贴三伏贴,此外,本身就皮肤有湿疹、荨麻疹的儿童也不宜贴。”
而据北京中医药大学东直门医院呼吸科主任医师张立山介绍,东直门医院年平均贴三伏贴人次达4000余次,出现严重不良反应的反馈屈指可数。
发泡是三伏贴的正常反应
张立山介绍,三伏贴是以“冬病夏治”为原理,对冬天容易发作或者加重的一些疾病如哮喘、慢性支气管炎、一些消化系统疾病,在夏季疾病缓和期进行调理。这些疾病一般多为虚寒型、寒湿型、痰湿型,在三伏天人体阳气最为旺盛,通过温热药物敷贴人体相应穴位扶助体内虚弱的阳气,以达到驱除寒气的目的。
“发泡是三伏贴一种相对正常的药物反应,如果是大范围的发泡、变红肯定是有问题的,”张立山表示,“三伏贴严格上来说讲求辩证施治,应该每个人采用不同的方子,但因为三伏贴是外用药,相对来讲副作用比较小,寒湿类的病因又比较相似,有些医疗机构一个科室的病人会采用一、两个方子为病人贴敷。
“目前各家医院也是不断改进,通过药物本身和药物组方的改进,能够既不起泡也能起到作用。”李小军说道。
三伏贴不是人人都适合
容易反复感冒、拉肚子、体质较弱的儿童一般多为阳虚、虚寒性体质,适合做三伏贴调理。“临床上我们现在做下来发现,儿童三伏贴的效果还比成人要好一点”, 李小军表示,因为小孩子的病情一般比较单一,不太复杂,预后相对更好一点,成人的疾病比较复杂,而且有的疾病已经进展较深,效果不如儿童明显。
“我们在贴敷之前都会告知病人,尤其是女性或儿童患者,贴后可能会发生红晕,大概3~6个月才会消退,对于就想达到起泡效果的病人,也会告知他会出现疤痕,签订知情同意书才会贴敷”。
李小军表示,如果贴后发生起泡现象,若是很小很小的泡,过几天它就会自然就愈合。起一些大泡的时候,需要到医院在无菌操作下,把脓水抽掉。
“需要强调的是,三伏贴不是万能贴,现在老百姓有一点盲从,以为贴了就可以调理身体,”李小军表示,病人来了以后医生一般会先首诊,排除体质适不适合,病症适不适合,一般热性体质,特别是如口舌生疮、大便干结、脸色潮红等阴虚火旺的人不适合,皮肤敏感的人也不适合。
李小军介绍,有贴敷需求却皮肤敏感的患者可尝试拔罐、艾灸、小儿推拿等其他方法达到驱寒除湿的效果。
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