(健康时报记者 乔靖芳) 进入秋冬季，云南省一些地方长期以来都有食用(黄)草乌、附子等毒性中药材进补的陋习，导致(黄)草乌、附子等毒性中药材中毒事件屡有发生。

2015-2019年，云南省累计发生33起因自行烹调食用乌头类药材导致的突发公共卫生事件，中毒174人，死亡42人，病死率为24.14%。其实不仅云南北部，四川西部和西藏东部也是国产乌头属植物的重要分布区。

能药用：

临床上可祛风除湿、温经止痛

为什么会有人想到吃乌头?或许是因为它有一定的药用价值！

中国药品生物制品检定所李娅萍等发表在《中国中药杂志》的《乌头类药物的化学成分及分析方法概况中》一文提及，乌头类药物(包括草乌、川乌、炮制品制草乌、制川乌、附子以及含有这些药材的中成药制剂等)能祛风除湿、温经止痛，用于风湿麻痹、关节疼痛、心腹冷痛、寒疝作痛、麻醉止痛等，广泛应用于临床治疗中。例如，伤寒论载方113个，有附子者20个，占总载方量的18%；《中国药典》1990、1995、2000年版及原卫生部标准第1-19册中含有乌头类的中成药制剂共计338种(已扣重复品种)，所占比重很大。

但同时，乌头也属大毒药材，含有乌头碱、次乌头碱等多种生物碱，0.2毫克的乌头碱就能让人中毒，3毫克就能致人死亡，中毒过重或抢救不及时，会导致呼吸衰竭或严重的心律失常，死亡率极高。而且，草乌、川乌的治疗量与中毒量很接近，用药不当或不慎，易产生毒副作用。

用法上：

先炮制、用量小，得遵医嘱

由于乌头的毒性极强，国务院制定的《医疗用毒性药品管理办法》将其列入管理，一般要在炮制后方可作为药物使用，且孕妇禁用，也不宜与半夏、瓜蒌、瓜蒌子、瓜蒌皮、天花粉、川贝母、浙贝母、平贝母、伊贝母、湖北贝母、白蔹、白及同用。同时，购买和使用都必须在医生指导下才能进行。

《中国药典》和《云南省中药材饮片标准》规定，炮制后的(黄)草乌每日用量限于3-9克、附子3-15克。

“其实，我们在临床上乌头的用量特别小，也就1.5-3克左右，而且要先煎、久煎，药房里的乌头一般都是经过炮制的，用水或者甘草、金银花水等煮，来降低其毒性。”北京中医药大学东方医院营养科魏帼告诉健康时报记者，临床上用乌头有很多限制，比如用量、炮制方法、药物搭配甚至适应症等，都要综合考虑。

勿家用：

严禁作为食品、药膳食用

在很多云南家庭里，煮食(黄)草乌、附子时，有可能直接用毒性极强、未经炮制的鲜药材，或是用量远远超过药品标准规定用量，最后煮食过程均不能使毒性成分完全转化，因此发生中毒的风险极高。

云南省政府食品安全办多次发出提醒：“(黄)草乌、附子是毒性中药材，不是食品，严禁作为食品、药膳食用。”

“乌头并不是药食同源的食材，虽然在药膳中有记载可用于泡药酒等，但我个人认为，药膳类似于食物，它应该是可以长期食用的，它的安全性是要摆在第一位的，完全可以用有类似药效但药效平缓、比较适合长期食用的药食同源的食材来代替，比如五加皮在祛风除湿方面、玫瑰花在温经止痛方面，都可以代替有毒的乌头。”魏帼说。

魏帼总结，不管是草乌、川乌甚至附子，都是有毒性的，不适合作为日常饮食调理使用，可用其他食材来代替。而且，如果是使用药膳，即使是药食同源的食材，也最好是在医生的指导下使用，根据你的体质来搭配食疗方，效果更好。


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