女性不孕的原因，可概括为两大类:一为先天性生理缺陷，二为后天性病理变化。二者均可造成女性生殖器官本身的器质性病变或内分泌功能障碍而造成不孕，具体归纳如下:

　

　


(1)外阴异常:如半阴阳人、外阴萎缩粘连、外阴肿瘤、外阴溃疡、外阴外伤等均可影响妊娠。

　　(2)阴道异常:

①发育异常:处女膜闭锁、狭窄、僵硬，先天性天阴道，阴道纵隔、横隔，阴道狭窄或上段闭锁等均可造成不孕。

②阴道炎症:滴虫、霉菌、细菌等感染破坏阴道自然防御机能，改变正常的酸性环境，引起阴道炎症，均可降低精子的活动能力和缩短精子的生存时间，造成暂时性不孕。

(3)宫颈异常:

①发育异常及炎症:如宫颈缺失、狭窄、松弛、发育不全，宫颈纵隔，宫颈粘连，锥切术后，宫颈炎症、息肉、肌瘤等均可形成不孕。

②宫颈粘液异常:分泌过少、过稠，都不能受孕。

　　(4)子宫异常:

①先天性发育异常:先天性无子宫，各种子宫畸形，如单角子宫、双角子宫、舟状子宫、双子宫、子宫横隔或纵隔、幼稚型子宫等均可造成不孕。

②子宫萎缩:如哺乳、年老、子宫内膜过度搔刮、结核、贫血、代谢性疾病、卵巢功能衰退等均可导致子宫萎缩引起不孕。

③其他:子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、子宫体腺癌、子宫内膜炎、子宫内膜粘连、子宫内膜功能异常、子宫位置异常、子宫脱垂等均不利于受孕。

(5)输卵管异常:女性不孕症中有20%～40%系因输卵不通而不能受孕。常见原因有输卵管炎症、输卵管形态异常、输卵管痉挛、输卵管结核、输卵管积液等。



(6)卵巢异常:

①先天性发育异常:性腺形成不全症、染色体染色质异常、真性半阴阳、睾丸性女性化、卵巢的卵泡组织欠缺、外阴器官及卵巢发育不全、多囊卵巢等均可造成不孕。

②其他:卵巢炎、卵巢位置异常、卵巢子宫内膜异位症、卵巢肿瘤、卵巢功能不全等都是不孕的原因。

(7)盆腔、腹膜异常:盆腔炎、盆腔腹膜炎、结核性腹谈、腹膜子宫内膜异位症等均可造成不孕。

(8)内分泌异常:下丘脑、垂体、卵巢之间内分泌平衡失调时，均可影响卵巢功能，出现月经不调、无月经、月经发稀等而造成不孕。

(9)精神神经异常:精神过度紧张，严重时成为精神性的“求子狂”等可造成内分泌紊乱而不孕。

　　(10)全身性疾病:

①急性传染病:如腮腺炎、猩红热、霍乱、先天性梅毒、结核等疾病均能损害卵巢或影响其功能而致不孕。

②化学物理性因素:如铅、汞的中毒，吸烟，饮酒，放谢性因素，环境的改变，维生素类的缺乏等，对受孕亦有影响。

　　(11)原因不明的不孕:经过不孕原因的系统检查，双方均未发现明确的不孕原因者，有10%左右。

此外，免疫因素亦可引起不孕。男子的精子进入女性阴道，作为一种异体蛋白——抗原，使女子体内产生抗体，有些妇女的这种免疫反应特别强烈，使精子凝聚而失去活动力，导致不孕。


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