对于主动脉夹层的病因至今还没

有明确，但究其原因可能与以下几点有：




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囊性变性

主动脉中层退行性改变，即胶原和弹力组织退化变质，常伴囊性改变，被认为是主动脉夹层的先决条件，囊性中层退行性变是结缔组织遗传缺损的内在特征，尤其多见于Marfan综合征和Ehler-Danlos综合征，主动脉夹层，特别是近端夹层常是Marfan综合征的严重且常见的并发症，有报道，主动脉夹层患者中有6%～9%是Marfan综合征，近来，也有报道在Noonan和Turner综合征病人发生主动脉夹层，囊性中层退行性变可能是其共同问题，在妊娠和主动脉夹层之间有一种未能解释的关系，40岁以下女性主动脉夹层约半数发生在妊娠期间，且多发生在妊娠后3月内或产褥期的早期，伴Marfan综合征和主动脉根部扩张的妇女在妊娠期间急性主动脉夹层的危险性增加，血容量，心输出量及血压增加，在妊娠期间也可能是危险因素，但尚未被证实。

高血压

80%以上主动脉夹层的患者有高血压，不少患者有囊性中层坏死，高血压并非引起囊性中层坏死的原因，但可促进其发展，高血压是导致夹层的重要因素，约半数近端和几乎全部的远端主动脉夹层者有高血压，急性发作时都有血压升高，有时伴有主动脉粥样斑块溃疡面，因为长期高血压可引起平滑肌细胞肥大，变性及中层坏死。

外伤

直接外伤可引起主动脉夹层，钝挫伤可致主动脉局部撕裂，血肿而形成主动脉夹层，主动脉内插管或主动脉内球囊反搏插管均可引起主动脉夹层，心脏外科手术，如主动脉-冠状动脉旁路移植术，偶也可引起主动脉夹层。
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职称：

副主任医师

专业：血管外科

简介：朱越锋，男，副主任医师，国际血管联盟(IUA)中国分会青年委员。2009年至2010年在德国完成血管外科专科医师培训。擅长于复杂的主动脉夹层、动脉瘤的介入腔内修复治疗。2010年12月回国后在国内率先开展腹腔镜主动脉手术、对颈动脉狭窄、下肢动脉硬化闭塞的介入及常规手术有丰富的经验。擅长静脉曲张的微创治疗及静脉血栓的规范化诊治。同时开展普通外科常规疾病的腹腔镜手术。目前承担及参与国家自然基金、省自然基金、省卫生厅、省中医药管理局及省教育厅等多项科研项目。在国际、国内专业学术期刊上发表论文多篇。



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