主动脉夹层术后康复指导

出院回家后吃些什么药，怎么吃，吃多久?

出院前，你的床位医生会根据你的具体情况，给你开好出院带药，一般是2周或1个月的药量，等这些药吃完了，要记得到门诊复查、配药哦，因为有些药物是需要长期、正确、有规律地服用的。

1. 首先，我们重点向您详细介绍如何服用华法林以及服用华法林期间的注意事项(仅针对合并心脏瓣膜置换的病人)

华法林服用注意事项

(1)置换机械瓣膜需要终身服用华法林抗凝治疗，置换生物瓣膜或瓣膜成形手术后在窦性心律下只需要口服华法林3-6月，期间控制国际标准比值(INR)1.5-2.5之间。如果INR测量值低于1.5，需要增加华法林剂量;如果INR测量值高于2.5，需要降低华法林剂量;当INR测量值高于3.0时，需要停用华法林并咨询医师;特别是INR测量值高于5.0时，需要立即到医院治疗。

(2)每次调整华法林剂量时，宜从小剂量(四分之一片)增加或减少开始，每次调整计量后一周之内再去医院复查凝血酶原时间(PT)，根据测得的INR再行调整，直到INR在1.5-2.5之间。

(3)当服药期间发生血栓、呕血、鲜血或柏油样大便、牙龈出血、痰中带血、紫癜、胸痛、骨盆痛、头痛、眩晕、轻微创伤后长时间出血或肝炎的任何症状( 尿色变深, 皮肤瘙痒, 黄疸, 大便颜色变浅, 陶土色) 应立即停药并与医生联系。

(4)每天同一时间服药, 一般我们推荐晚上8点准时服用。没有医生的许可不应改变药物的剂量和品牌,如漏服了一次药需尽快补上, 但不应为了弥补而加大剂量。

(5)服药期间没有医生的许可不要擅自服用其他药物, 包括阿司匹林和感冒药。这些药物会干扰华法令的作用, 对健康造成危害。

(6)流感疫苗使抗凝的效果增加, 在接种疫苗一个月内要检查是否有出血现象。

(7)发热、营养不良、腹泻可以使凝血时间延长引起出血。出现上述情况理想去医院再复查PT。

(8)保持平衡、相对固定的膳食和好的饮食习惯, 并牢记少吃高脂饮食和富含维生素K 的食物如: 卷心菜、菜花、芦笋、莴苣、绿萝卜、鱼肉,肝等。

(9)避免酗酒。饮酒可以加速华法令的代谢和缩短出血时间。10.尽可能避免创伤和出血。

(10)戒烟, 吸烟可以加快该药的代谢需要调整药量。

(11)华法令可以引起流产, 死胎, 胎儿畸形, 如患者正在怀孕或准备怀孕请告诉医生。

(12)自己正在服华法令, 就诊时请告诉医生。


2、强心药物(仅针对开胸手术病人)：地高辛

作用：正性肌力作用和负性心率作用，能增加心肌收缩，减慢心率。

用法：每天1-2次，每次半粒(具体视体重及心率而定)，服用半年到一年后停药。

注意事项：对于有慢性肾功能不全患者，剂量减半。如心率小于60次/分钟应停药。部分病人长期服用可能会出现色视，即看物体时出现黄色或绿色，如出现这种情况应及时停药并就诊。


3、 利尿剂(一般也仅针对开胸手术病人)：呋塞米(速尿)、氢氯噻嗪(双氢克尿噻)、螺内酯(安体舒通)

作用：利尿，减轻心脏负荷，降压。

用法：根据出院时你的床位医生给你开的用法，一般氢氯噻嗪每天1次，每次2粒;螺内酯(安体舒通)片每天2次，每次1粒，一般口服半年至一年。

注意事项：服用期间应注意钾离子补足(同时口服氯化钾缓释片每天两次，每次两片)。


4、 ACEI(一般也仅针对开胸手术病人)：雅施达或开博通片

作用：改善心室重构。

用法：雅施达片每天1次，每次半粒或一粒，可终生服用。开博通片每次12.5mg，每天两次。

注意事项：此类药物有降低血压作用，服用期间应注意血压变化。如血压过低应停止服用。


5、 降血压药物：无论开胸手术和介入修复都是重中之重!!!

注意事项：由于夹层病人血压往往较难控制，而剂量的个体化差异很大，所以医生会根据您的病情给您口服单种降压药物或多种联合应用，而且血压控制讲究平稳长效，如要停药或换药应咨询医生。同时家中理想自备血压计，每天测量血压并记录为医生调整用药提供依据。


6、其它类药物：如您术前合并糖尿病或其它疾病，术后也要口服相应的药物控制好相关疾病。


以上就是关于“主动脉夹层术后康复”的相关内容，如需咨询了解，请您拨打咨询电话。