急性胰腺炎的体征表现

急性胰腺炎的体征：

1、全身体征

①体位

：多平卧或侧位，但喜静卧。

②血压

、脉搏、呼吸：在水肿性胰腺炎时，多无明显变化，但在出血坏死性胰腺炎时，可有血压下降，脉搏及呼吸加快，甚至出现休克。值得提出的是，在急性出血坏死胰腺炎时，可以出现急性呼吸窘迫综合征(ards)。这是一种十分危险的综合征，需要根据病史、实验室检查等方法，做到早期诊断与治疗。

③舌苔

：舌质多淡红，伴有感染时多红或紫红;舌苔多薄白或白腻，严重病例则黄腻或黄燥。

2、腹部体征

①视诊

：腹部多平坦，但出血坏死性胰腺炎可因肠麻痹而出现腹胀，并发胰腺囊肿或脓肿时，可有局限性隆起。

②触诊

：压痛、反跳痛与肌紧张可因病变程度和部位不同而各异。一般情况下，多在上腹部有程度不同的压痛，但压痛部位与病变部位有关。病变在胰头者，压痛在右上腹;病变在胰尾者，压痛在左上腹;病变累及全胰腺者，全上腹有压痛。若出血坏死性胰腺炎，腹腔渗液多时，常为全腹的压痛、反跳痛和肌紧张。

急性胰腺炎时，也常在上腹部发现肿块。肿块的原因可能有：a。胀大的胆囊，位于右上腹胆囊区;b。肿大的胰头，位于右上腹，但位置较深;c。胰腺囊肿或脓肿，多为圆形的囊性肿物;d。水肿的发炎组织，如大网膜、肠管或小网膜囊内的积液。

③叩诊

：有肠胀气时，叩诊呈鼓音，若腹腔有渗液时，则叩诊呈浊音，并可测出移动性浊音。

④听诊

：肠音多减弱，当出现肠麻痹时，可呈“安静腹”。

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