腰痛不是一种独立的疾病,而是多种疾病都可以引起的一种症状,故称腰骶痛综合征,又因其性质、程度不尽相同,而疼痛其状各异,但勿掉以轻心。
(1)生殖器官炎症:一般为盆腔炎。盆腔炎指女性内生殖器及周围组织盆腔腹膜发炎,炎症可限于一个部位,亦可波及多个部位,分为急性和慢性。慢性盆腔炎常常是由于急性盆腔炎未经彻底治疗而转变为慢性,也可由于邻近器官炎症的迁延,或身体其他感染病灶经血液循环传播而致。由于慢性炎症的瘢痕、粘连以及盆腔淤血,引起腰骶疼痛。表现为下腹部坠胀、疼痛、痛经、月经量及白带增多。腰骶疼痛常在过度劳累、性交后及月经前后加重。如果卵巢功能有损害,还可有月经失调。输卵管粘连或梗死时,又可有输卵管肿胀或积水,并造成不孕。慢性盆腔炎的治疗,首先应加强营养,注意劳逸结合,加强身体锻炼,以便提高机体免疫力,增强抗病能力。也可应用糜蛋白酶,促进炎症和粘连的吸收;还可局部理疗,以促进盆腔血液循环,改善组织营养状态,提高新陈代谢,以利于炎症的吸收和消散。
(2)子宫位置异常:正常子宫的位置处在轻度前倾屈位,不紧贴于骨盆腔的任何部位,靠周围韧带的功能,活动自如。当子宫侧屈或后倾,则因子宫及周围发炎而发生粘连,引起牵引性腰痛。这种情况多发生在频繁人工流产、多产扁或其他宫腔操作之后。另外,子宫下垂、脱出,或高位粘连于腹腔等,可牵拉韧带,导致腰痛的发生。造成这类腰痛,以妇产科手术、剖宫产或其他难产之后为多见。因过度劳累,亦可致病。本病需对症治疗,如药物消炎、针灸、中药或手术纠正子宫位置,腰痛才能解除。
(3)节育环异常:有的女性腰骶痛常常是由节育环异常所致。节育环异常,包括节育环型号与官腔不符,节育环弹性过大,或节育环位置异常等。由于上述原因,节育环嵌顿在子宫内,刺激子宫壁,反射性地引起腰骶部疼痛。还常常表现腹部不适、腹痛、经期延长、阴道少量流血等症状;有时也可有恶心、呕吐等消化道症状。对此可取出节育环,更换环的型号,重新带环。个别带环妇女因机体的排异反应,有时亦可出现腰骶痛,但只要环的型号相符,位置正常,可暂不取环。隔一段时间后,机体便可慢慢适应,随之腰骶痛会逐渐消失。如果反应严重,可酌情取出,改用其他节育措施。
(4)盆腔肿瘤:如子宫肌瘤、子宫颈癌、卵巢肿瘤等疾病。早期肿瘤深居盆腔,不易被发现。当肿瘤压迫神经,或癌细胞侵入盆腔的结缔组织,可引起腰痛的发生。若不能早期诊断,将会贻误病情,危及性命。1例卵巢癌病人,腰痛年余,一直按关节炎治疗,待确诊时,癌灶已广泛转移,治疗l周死亡。因此女性腰痛者,首先排除肿瘤。若因肿瘤而腰痛者,需刮除肿瘤才能治愈。
(5)盆腔淤血综合征:简称盆淤症,是生育年龄妇女的常见病和多发病。由于长期站立工作或坐位工作、子宫位置后倾、性生活过频、孕产频数、手淫、长期便秘等因素,导致盆腔淤血,出现腰骶痛。还可有下腹坠胀、疼痛,腰骶痛往往于性交后、排便或月经来潮时加重。盆淤症除了有时出现下肢浮肿外,一般阳性体征不明显。如果有上述发病诱因,又可排除其他腰骶疾病,应想到本病。患盆淤症的病人要保持自我心理平衡,做到精神愉快,心平气和;多食蔬菜、水果,注意补充水分,防止便秘,少吃辛辣食物;性生活有节制,防止性交过频;腰骶痛严重时,可适当卧床休息。药物治疗可选用活血化瘀中药,若仍无效,可用手术治疗。
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