对于血透的病人,在饮食方面与血透前的肾衰饮食有明显的不同。对于这部分患者的饮食,需要不断地调配,增加营养,补充和调节体内由代谢紊乱和分泌不足所引起的不良后果,要做到既不能导致营养不良,因为营养不良与透析病人的死亡率密切相关。
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透析患者的饮食应从以下几方面调理:
蛋白质:透析病人由于血透时都丢失一部分氨基酸、多肽和少量血液,有促进蛋白异化作用,长期大量蛋白尿及补充不足等造成了机体的负氮平衡。所以透析患者的蛋白摄入量要比非透析病人为多,一般为1~1.5g/kg·d,应选用高生物价的蛋白食物如牛奶、鸡蛋、瘦肉。但也不应摄取过多蛋白质食物,以免加重氮质血症。
脂肪与热量:热量的来源主要为糖类和脂肪。主食(糖类)的摄入量为每日每千克体重5-6克,脂肪的摄入量为每日每千克体重1.3-1.7克,如患者极度消瘦对脂肪入量可稍放宽。如过度肥胖时对脂肪入量应加适当限制,并增加不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸的比例。因为尿毒症大部分伴有高脂血症,所以应以植物脂肪为主。
水分:维持性血液透析病人体重的改变是液体平衡理想的指标。在两次透析间增加体重不超过干体重的5%为宜,对于少尿、高血压、浮肿或无肾的患者,应严格限水,入水量相当于每日排出量和不显性丢水量(500mL/d)之和。
杭州康复医院温馨提示:
血透患者维生素易被析出,故血透病人除补充含维生素丰富的食物外,以绿色蔬菜为主,还应以药物补充,以B族维生素为主。
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