消化性溃疡会造成胃穿孔。由于溃疡不断加深，穿透肌层，浆膜层，最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔。穿孔后可发生几种不同后果。如穿孔前溃疡底已与胰肝等邻近脏器发生粘连，形成穿透性溃疡，此为慢性穿孔，少数病例溃疡底与横结肠粘连，穿孔后形成胃结肠瘘。以上情况大多发生在胃，十二指肠后壁溃疡穿孔。如溃疡穿孔后迅速与大网膜或附近脏器发生粘连，则可穿孔周围形成脓疡。急性的游离穿孔是溃疡病最严重的并发症，穿孔部位大多在十二指肠第一段的前壁及幽门前区，因穿孔发生很快，局部末发生粘连，胃内容物直接漏入腹腔，形成弥漫性腹膜炎，此时须急救。


胃穿孔很难治疗吗?杭州哪家医院能治?

无腹膜炎发生的小穿孔，可采用保守疗法，禁食，放置鼻胃管抽吸胃内容物，输液补充水与电解质，应用抗菌药物预防腹腔继发感染。饱餐后穿孔，常有弥漫性腹膜炎，需在6-12小时内进行急诊手术。慢性穿孔，进展较缓慢，穿孔至毗邻脏器可引起粘连和瘘管，亦常需外科手术治疗。

过去胃溃疡穿孔只有紧急剖腹手术一途，近年来在微创手术的迅速发展与进步下，以腹腔镜来施行胃溃疡穿孔之修补手术已逐渐成为主流趋势。伤口较小，伤口併发症较少，腹内沾黏较少，疼痛较减少，住院时间较短，复原较快等微创手术的共通优点，在胃溃疡穿孔之腹腔镜修补手术，可说是发挥得淋漓致。杭州康复医院李主任表示，最近相继几例胃溃疡穿孔病患透过腹腔镜手术得到成功的治疗，说明了只要能在术前做适当评估及正确判断，加上良好的腹腔镜手术技术，将可提供此类病患理想的结果与预后。


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