“如果能对门诊有症状的人群放宽胃镜检查的适应证，或者对愿意做健康体检人群常规加做胃镜，将有助于胃癌早期发现。”周文高主任惋惜的说。当前人们对胃镜检查的不适，以及对做胃镜的恐惧正是影响临床胃镜广泛应用的症结之一。医疗工作者应大力普及胃镜的科学知识，避免公众“谈镜色变”。同时借助麻醉手段，开展无痛苦胃镜,在舒适睡眠状态下完成对胃部的探查，让需要诊查的人群更容易接受胃镜。周文高主任表示，目前胃癌早期发现困难重重，原因有:




一是绝大多数早期胃癌患者无任何症状，即使部分已处于进展期胃癌，也缺乏胃癌特异性的临床症状与体征，难以引起重视。

二是早期胃癌缺乏兼有高灵敏度和特异性的肿瘤标记物，常规体检很难掌握胃癌的线索。

此外，胃镜检查具有一定的不舒适和较多的费用，在我国尚未被列入常规体检的范围。




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周文高主任认为，以下人群需要接受胃镜检查或随访。包括有消化不良症状或消瘦、贫血、黑便、锁骨上淋巴结肿大等临床症状者，有胃癌或其他肿瘤家族史者，有消化道息肉病史者，有慢性萎缩性胃炎尤其是伴有肠上皮化生或不典型增生者，有反复幽门螺杆菌感染病史者，无论良性或恶性疾病施行过胃大部切除术后者，以及其他特定高危人群如部分肿瘤抗原指标出现异常者，均应定期体检，接受胃镜诊查和随访。胃镜检查的频率可依据不同的情况，1至2年进行一次。




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