有不少患者有这样的疑问:胃癌的发病率如此高,初期一般没有任何症状,确诊后大多已是中晚期。那么怎么才能早期知道自己是否得了胃癌呢?杭州康复养老网肿瘤科周文高主任,针对这个问题,列出胃癌检查方法主要有以下几种:
1、体格检查
医生进行全面体格检查,患者是否有明显消瘦,是否有黄疸(皮肤、眼睛发黄),是否有明显的腹胀;对患者触摸检查,如触摸颈部,确定是否有明显的颈部淋巴结转移;触摸腹部,判断是否有压痛、是否有明显腹部肿块,是否有肝脏和脾脏的肿大等,有时还需进行肛门指检,判断肛门里面有无肿块,肛门和直肠里是否有血液等。
2、大便检查
如果多次大便检查隐血持续阳性,应怀疑胃肠道肿瘤的可能,进行进一步检查。
3、X线检查
钡剂造影是胃肠道肿瘤检查的首选和主要方法,对胃肠道肿瘤的诊断有重要意义。X线诊断必须密切结合临床,对可疑病灶反复检查,严密随访,X线检查阴性不能排除病变的存在。钡剂造影推进了“胃肠动力学”的发展,胃肠动力学是研究胃肠道的运动功能,以及在钡剂造影中所发生的系列技术变化,它是发挥气钡双重对比造影优势的关键所在。尤其是对胃癌早期肿瘤的检出,具有重要的诊断价值。
怀疑有肠梗阻时,需要拍摄腹部X片来确定。口服钡剂后进行上消化道的摄片,对胃癌的诊断很有帮助。怀疑结肠和直肠的肿瘤时,可以通过从肛门灌入钡剂,再进行腹部拍片,多数结肠和直肠的肿瘤可以发现,并能初步明确病变的范围。
4.CT检查
一般说来,CT检查用于实质性脏器是其长处,而对空腔性脏器的检查却恰恰是其短处。就胃癌来说,如果用CT来诊断较早期的胃癌,且不说需要用特殊的显影液和昂贵的费用,其检查的可靠性也远远比不上胃肠钡餐造影或是胃镜检查;如用于诊断晚期胃癌,想了解胃癌是否已向肝脏等脏器转移,或是寻找癌症向周围转移的淋巴腺,那时做CT检查才有实际意义。
对怀疑为早期胃癌的患者,用CT检查来诊断胃癌实在是勉为其难了,很不可取。建议先做胃肠钡餐造影或者胃镜检查,尽快确诊以免贻误病情。
5.胃镜检查
在各种检查方法中,胃镜被公认为是诊断胃癌的理想方法,特别是在早期癌的诊断上。胃镜检查清晰,可直接观察到胃粘膜的病变,尤其对隆起、膨胀、溃疡型病变,可同时做活检,很快明确诊断,使用价值很高。胃镜是普查胃癌最可靠的方法,对于胃癌的早期发现,国际通行的是胃镜检查。许多人都比较怕做胃镜检查,认为胃镜检查十分痛苦,一些患者在上消化道肿瘤初期未作检查,因此延误了诊断,直到了晚期才查确诊为癌,为时已晚。
另外胃癌的检验项目还有:血常规,血沉,大便常规、隐血试验,胃液检查,血清胃泌素测定,血清癌胚抗原(CEA)。
检验的结果结果判定如下:
1.胃液可混有血液或呈咖啡色样沉渣,乳酸、乳酸脱氢酶、β葡萄糖醛酸酶增高。
2.血清胃泌素显著升高。
3.血清癌胚抗原(CEA)可呈阳性。
4.血液检查呈小细胞低色素性贫血。
5.血沉大多增快。
6.便隐血试验多持续阳性。
医生进行全面体格检查,患者是否有明显消瘦,是否有黄疸(皮肤、眼睛发黄),是否有明显的腹胀;对患者触摸检查,如触摸颈部,确定是否有明显的颈部淋巴结转移;触摸腹部,判断是否有压痛、是否有明显腹部肿块,是否有肝脏和脾脏的肿大等,有时还需进行肛门指检,判断肛门里面有无肿块,肛门和直肠里是否有血液等。
2、大便检查
如果多次大便检查隐血持续阳性,应怀疑胃肠道肿瘤的可能,进行进一步检查。
3、X线检查
钡剂造影是胃肠道肿瘤检查的首选和主要方法,对胃肠道肿瘤的诊断有重要意义。X线诊断必须密切结合临床,对可疑病灶反复检查,严密随访,X线检查阴性不能排除病变的存在。钡剂造影推进了“胃肠动力学”的发展,胃肠动力学是研究胃肠道的运动功能,以及在钡剂造影中所发生的系列技术变化,它是发挥气钡双重对比造影优势的关键所在。尤其是对胃癌早期肿瘤的检出,具有重要的诊断价值。
怀疑有肠梗阻时,需要拍摄腹部X片来确定。口服钡剂后进行上消化道的摄片,对胃癌的诊断很有帮助。怀疑结肠和直肠的肿瘤时,可以通过从肛门灌入钡剂,再进行腹部拍片,多数结肠和直肠的肿瘤可以发现,并能初步明确病变的范围。
4.CT检查
一般说来,CT检查用于实质性脏器是其长处,而对空腔性脏器的检查却恰恰是其短处。就胃癌来说,如果用CT来诊断较早期的胃癌,且不说需要用特殊的显影液和昂贵的费用,其检查的可靠性也远远比不上胃肠钡餐造影或是胃镜检查;如用于诊断晚期胃癌,想了解胃癌是否已向肝脏等脏器转移,或是寻找癌症向周围转移的淋巴腺,那时做CT检查才有实际意义。
对怀疑为早期胃癌的患者,用CT检查来诊断胃癌实在是勉为其难了,很不可取。建议先做胃肠钡餐造影或者胃镜检查,尽快确诊以免贻误病情。
5.胃镜检查
在各种检查方法中,胃镜被公认为是诊断胃癌的理想方法,特别是在早期癌的诊断上。胃镜检查清晰,可直接观察到胃粘膜的病变,尤其对隆起、膨胀、溃疡型病变,可同时做活检,很快明确诊断,使用价值很高。胃镜是普查胃癌最可靠的方法,对于胃癌的早期发现,国际通行的是胃镜检查。许多人都比较怕做胃镜检查,认为胃镜检查十分痛苦,一些患者在上消化道肿瘤初期未作检查,因此延误了诊断,直到了晚期才查确诊为癌,为时已晚。
另外胃癌的检验项目还有:血常规,血沉,大便常规、隐血试验,胃液检查,血清胃泌素测定,血清癌胚抗原(CEA)。
检验的结果结果判定如下:
1.胃液可混有血液或呈咖啡色样沉渣,乳酸、乳酸脱氢酶、β葡萄糖醛酸酶增高。
2.血清胃泌素显著升高。
3.血清癌胚抗原(CEA)可呈阳性。
4.血液检查呈小细胞低色素性贫血。
5.血沉大多增快。
6.便隐血试验多持续阳性。
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以上几种胃癌检查的方法,都可以帮助患者尽快确诊。周文高主任说,若已经确诊,可以选用中医药辅助治疗,如根据自身情况服用红参、人参皂苷Rh2(GS-Rh2)等可以补益元气的中药,能够增强治疗效果,减轻患者痛苦,防止复发及转移,同时让患者食欲旺盛、体力恢复,能有效提高生活质量,注意饮食与必要的锻炼对身体康复有着非常大得作用。总之,胃癌早期发现和早期诊断是早期治疗的基础,也是降低和减少胃癌恶化的根本保证。如果已经确诊,应尽快听从医嘱接受治疗。
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