腹腔镜手术

如果说治疗黏膜下子宫肌瘤, 宫腔镜手术是最佳选择。腹腔镜下的子宫肌瘤剔除术 用于中等大小的( 直径小于10 cm 或6～7 cm) 浆膜下和肌壁间的子宫肌瘤, 也有认为腹腔镜下切除较大的肌瘤也是可行的。 腹腔镜下可以施行的子宫肌瘤手术包括腹腔镜下的子宫肌瘤剔除术、腹腔镜鞘膜内子宫切除术,腹腔镜辅助的阴式子宫切除术和腹腔镜筋膜内宫颈上子宫切除术。腹腔镜对浆膜下肌瘤、壁间肌瘤、阔韧带肌瘤分别采用套扎、切开分离等术式, 安全, 可靠, 出血少, 术后恢复快。腹腔镜子宫切除术主要适应于小于怀孕12 周大小的子宫。腹腔镜辅助的经阴道子宫切除术受子宫大小及膀胱反折腹膜粘连的影响, 可以适用于子宫小于16 孕周的患者。腹腔镜筋膜内宫颈上子宫切除术可保持阴道及盆底正常解剖结构的完整性, 切除宫颈癌的好发部位, 而且手术受子宫大小及其与周围粘连的限制少。腹腔镜施行子宫手术具有适用范围广、创伤小、副作用少、治愈率高、手术和住院时间短、术中出血量少及术后病率低、恢复快等优点。是子宫肌瘤患者又一个较理想的微创治疗手段之一。与开腹手术相比, 腹腔镜手术出血少, 术后病率低, 活动早, 排气时间短。是一种安全可行的技术, 该技术提供了一种易于操作及损伤最小的切除子宫肌壁间肌瘤技术; 它保留了腹腔镜手术的优点, 又使子宫重建能达到开腹手术标准和术后安全妊娠的疗效。

　

以上各种微创手术技术的联合应用, 势必使肌瘤患者摆脱传统手术痛苦, 保留的不仅是子宫这一重要的女性器官的完整性, 更是不育患者对于孕育新生命的希望和憧憬。但微创手术对操作者的技术要求高, 应根据术者的熟练程度从严掌握适应证, 以提高手术成功率; 要严格遵守手术规则; 手术切口虽小,也应重视切口的缝合。


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