中山大学肿瘤防治中心林桐榆教授团队牵头建立了结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的新分期系统，新的分期系统命名为：中国南方肿瘤临床研究协会(CSWOG)和亚洲淋巴瘤协作组(ALSG)分期系统，简称CA分期，成为全球第一个系统的结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤分期系统。

结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(简称NK/T淋巴瘤)是我国第二常见的非霍奇金淋巴瘤亚型，在欧美国家罕见，特发于中国等亚洲国家。该病传统治疗效果欠佳，预后不佳。结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤没有独立分期系统，长期借用霍奇金淋巴瘤Ann Arbor 分期。但是依据Ann Arbor分期，约80%病例为局限期，而这部分局限期患者的治疗效果很差，预后不良，说明Ann Arbor分期难以准确反映结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的侵犯程度，对于治疗方案的选择和预后判定价值有限。肿瘤的精准分期是开展合理治疗的基础，寻找更为准确有效的分期系统，成为了目前针对NK/T细胞淋巴瘤进行精准治疗的关键前提之一。

针对建立结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤新分期系统这一临床关键问题，中山大学肿瘤防治中心林桐榆教授团队牵头，全球30个肿瘤中心共同参与，经过十余年的不懈努力，建立了结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的新分期系统，并邀请韩国及新加坡十多家医院成功验证了该分期系统。新的分期系统命名为：中国南方肿瘤临床研究协会(CSWOG)和亚洲淋巴瘤协作组(ALSG)分期系统，简称CA分期。CA分期是全球第一个系统的结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤分期系统。

2020年2月17日，相关研究成果在线发表于全球顶级学术期刊《白血病》（点击阅读原文）上，文章通讯作者为中山大学肿瘤防治中心的林桐榆教授，共同第一作者是洪煌明博士，李晔雄教授，Soon-thye Lim教授，梁超勇博士和黄河副主任医师。该研究确立了结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的标准分期方法，将改变结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的临床实践，有效指导结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的精准治疗。

据林桐榆教授介绍，CA分期纳入了迄今为止最大样本量的结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤病例数，共有30家肿瘤中心的2153个病例纳入研究，是目前世界上最大的NK/T淋巴瘤数据库。研究发现相邻骨质、皮肤和鼻旁窦侵犯、非鼻型病变或累及局部淋巴结等为 结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的独立高危因素。据此，研究团队构建了CA分期：

I期：病灶侵犯鼻腔或鼻咽，不伴肿瘤局部侵犯(皮肤、骨、鼻旁窦)；

II期：非鼻型病变或病灶侵犯鼻腔或鼻咽，伴有局部侵犯(皮肤、骨、鼻旁窦)；

III期：病灶伴有区域淋巴结侵犯；

IV期：非区域淋巴结侵犯或横膈上下淋巴结侵犯或广泛播散性病灶。

随后，林桐榆团队邀请韩国、新加坡以及国内5家肿瘤中心共985个病例进行了外部验证。结果显示与Ann Arbor分期相比，CA分期的病例分布更为准确，各期患者的生存期能更合理地区分开。更有意义的是CA分期能指导结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的精准治疗策略，CA分期的病例分布更为准确，各期患者的生存期能更合理地区分开。（洪煌明）


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