子宫内膜异位症是生育年龄妇女的常见病，正在无时无刻地影响着全球近2亿女性的健康。因为早期症状不明显，平均确诊时间长达7.5年，即使确诊，患者也需要长期治疗，疾病将伴随整个育龄期。在近日召开的第12届益普生子宫内膜异位症峰会上，益普生中国携同中国初级卫生保健基金会同期启动“菲常呵护-子宫内膜异位症患者长期管理公益项目”，助推临床专家和公众共同关注子宫内膜异位症患者长期病情管理。

中山大学附属第一医院妇科主任医师姚书忠教授

项目专家代表、中山大学附属第一医院妇科主任医师姚书忠教授指出，内异症是中国女性疾病负担最严重的三种妇科疾病之一。相关调研数据显示，育龄期女性内异症患病率高达10%-15%，其中40%-50%的患者合并不孕。在门诊中，我们发现很多患者对妇科症状羞于启齿、对内异症认知不够、缺乏特异性检查方法以及对疾病本身的忽视等原因，导致了内异症被延迟诊断，严重地影响了患者生活质量，甚至生育计划。内异症因为病程长，有的患者被内异症困扰几十年，从青春期直至更年期。内异症保守性手术后容易复发、难以根治，常常累及肠管、泌尿系统等重要器官，且可发生癌变，危及患者生命。

上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院主任医师许泓教授介绍，内异症治疗分为药物治疗和手术治疗，药物可以阻止内异症的发展，减少内异症病灶的活性，减少内异症引形成的粘连，进而控制病情，避免重复手术操作。2018中国内异症长期管理专家共识中指出，促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a),是目前公认的治疗成年内异症最有效的药物，也用于青少年内异症的治疗，已成为内异症药物治疗的“金标准”。

大多数内异症患者都在工作和家庭中承担了重要的角色，每月一次的注射在会给生活带来不便，给心理带来排斥，从而也降低了治疗依从性，影响治疗效果。据悉，国外临床已有3月剂型的使用，GnRH-a 3月剂型(注射用双羟萘醋酸曲普瑞林)治疗内异症也在加速在中国的获批，可以实现每3个月注射一次，6个月的疗程只需注射2次，且疗效及安全性不变，大大提升内异症患者治疗依从性和便利性，便于病情长期管理。

云南省昆明医科大学第一附属医院妇科主任黄学惠教授表示，育龄期内异症主要临床表现是疼痛和不孕，对于育龄期患者长期管理的目标是：控制疼痛，保护、指导和促进生育，预防复发。腹腔镜是首选的手术治疗方式，腹腔镜手术后半年内或术后GnRH-a药物治疗停药半年内是内异症不孕患者的最佳妊娠时间，应对患者给予妊娠指导。


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