“HBV传播有很明显的家族聚集性，乙肝患者或携带者的家庭成员HBV感染率高达76.6%。大量乙肝患者以及慢性乙肝病毒携带者，特别是无症状的携带者已成为生活中的隐匿传染源。”上海市预防医学会免疫规划专委会委员、徐汇区疾病预防控制中心防疫计免科科长刘景壹在第三届进博会上提醒。

“中国还有7000万的感染者，且甚至大部分乙肝感染者自己都不楚自己是被感染的状态，所以《慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)》也明确指出，鼓励一般人群在常规体检或就诊时检测筛查乙肝两对半。及早筛查，及早治疗，有利于减少疾病恶化风险。”


上海市预防医学会免疫规划专委会委员、徐汇区疾病预防控制中心防疫计免科刘景壹科长

考虑到乙肝的传播途径和感染特点，我国《慢性乙型肝炎防治指南》中推荐新生儿、婴幼儿、15岁以下未免疫人群和HBV携带者的家庭成员、医务人员、大学生以及丙肝和HIV感染者等高危人群都应尽早接种乙肝疫苗。通俗来讲，就是除了坚持新生儿预防接种外，应同时加强儿童和高危人群的乙肝疫苗补种。公众可以根据自身经济状况和身体状况按需接种国产或者进口疫苗，全程按照0、1和6个月的规范程序接种3针。

“从临床上来说，疫苗的类型、接种方法、年龄和个体差异均可以影响乙肝疫苗的免疫原性[3]。接种乙型肝炎疫苗后有抗体应答者的保护效果一般至少可持续30年[4]，但对高危人群及免疫功能低下者，建议去做乙肝两对半的检测，确认自己是有抗体可以抵御病毒的状态，如果抗体是阴性的，应再接种乙肝疫苗进行加强。”

刘景壹科长进一步解释，新生儿乙肝疫苗接种后，无/低应答率随年龄增长逐年上升，抗体滴度随年龄增长逐年下降，在定期筛查后应考虑及时补种，以实现全方位的免疫保护策略。


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