(北京市宣武中医医院老年病科主治医师 姜楠) 糖尿病患者常常合并便秘症状，中医辨证治疗便秘往往可以收到较好疗效。

湿热证：用麻子仁丸

这种症型多见于中青年患者，形体肥胖，大便干结，排便费力，常伴有腹胀腹痛，小便短赤等症状。治宜泻热导滞，润肠通便为法，方选麻子仁丸(大黄9g、麻子仁10g、枳实9g、厚朴9g、杏仁10g、白芍9g)。方中大黄、枳实、厚朴通腑泄热;麻子仁、杏仁润肠通便，共同达到泻热导滞、润肠通便的作用。

肝脾气滞证：用六磨汤

此型在糖尿病的早、中、晚期均可出现。此型病人大多精神紧张，生活没有规律，睡眠不足，形体偏瘦，大便秘结，欲便不得，嗳气频作，常伴有心烦，舌质红，苔薄黄，脉弦细。治宜调肝理脾，通便导滞为法，方选六磨汤(木香6g、乌药6g、沉香9g、大黄9g、槟榔10g、枳实9g)。木香调气，乌药顺气，沉香降气，大黄、槟榔、枳实破气行滞，共同发挥调理肝脾、顺气导滞的作用。

气虚证：喝黄芪汤

此型多发生在中、晚期糖尿病病人，即西医指的糖尿病合并胃轻瘫。此型病人大多形体消瘦或虚胖，虽有便意，临厕努挣，挣则汗出短气，大便不干，常伴有脘腹胀满，食则胀甚。治宜益气润肠为法，方选黄芪汤(黄芪15g、麻仁10g、陈皮12g)。黄芪补气，陈皮理气，麻仁润肠，共同发挥益气润肠的作用。

阴虚证：增液汤

此型多见于糖尿病的晚期患者。形体消瘦，面色干枯无华，皮肤干燥脱屑，大便干结难下，如羊屎状，常合并头晕目眩，口干舌燥，舌质红，少苔或无苔，脉沉细。治宜滋阴通便为法，方选增液汤(玄参15g、麦冬10g、生地黄15g、当归12g、石斛12g、沙参10g)。玄参、麦冬、生地黄滋阴生津，当归、石斛、沙参滋阴养血，共同发挥润肠通便的作用。


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