我国糖尿病患者中糖网的患病率为24.7%～37.5%，山东大学齐鲁医院眼科主任医师王红提醒，下面两类糖友容易患上糖尿病视网膜病变。

糖尿病病程长的糖友

首先就是糖尿病病程，糖网的发病非常隐蔽，早期的患者可没有任何眼部症状。患者没有任何感觉就不会想到来眼科看，事实上已经有1/3没有眼部症状的患者已有糖网存在了。患糖尿病大于10年的患者，糖网病的发生率大于50%，病程15年以上的患者高达80%。

糖网的发展过程大致分成三个阶段，第一阶段为视网膜无病变期；第二阶段为非增殖性糖尿病视网膜病变期，此时患者的眼底开始出现微血管瘤、出血等改变，患者的视力等功能可能出现下降；第三个阶段为增殖性糖尿病视网膜病变期，患者出现视网膜新生血管、玻璃体积血等严重致盲性病变。

血糖水平控制差的糖友

血糖控制越差，糖网病的发生率越高，病情越重。血糖控制不好的，会更早出现视网膜病变。并且一旦发生了糖尿病视网膜病变，血糖控制水平在预测糖尿病视网膜病变发展进程方面更为重要。糖友一定要测血糖水平，及时与医生沟通饮食、运动、用药等。

除了以上两个主要因素外，吸烟、高血压、高血脂、缺乏锻炼、年龄等也是促进糖网发生、发展的因素。糖尿病患者一定要戒烟、限酒。每年进行一次眼底筛查，可以将糖尿病视网膜病变严重失明风险降低94%。

确诊糖尿病就要去查糖网

糖尿病患者不要以是否看得清为标准到眼科就诊，西安交通大学第二附属医院眼科副主任医师周爱意提醒，应该从确诊糖尿病时就应当立即到眼科进行眼底散瞳检查。

糖尿病患者中老年人居多，当他们的眼睛有一些轻微改变时，常常误认为是一种正常的衰退或者白内障。另外，糖尿病视网膜病变多数由视网膜中周部开始，黄斑未受累时视力没有明显影响，可以没有任何症状，临床上有很多糖尿病患者就是因为没有症状所以从来没有进行过眼科检查，等到出现视力下降再来检查时已经进入了晚期，治疗困难而且效果也不好。也有不少患者是因为出现了眼睛的问题，眼科医生怀疑是糖尿病引起的才去检查血糖，结果发现已经非常严重的并发症了。

参考资料
①健康时报2019年03月19日：一旦患糖病就要查糖网
②健康时报2018年12月21日：两类糖友易患糖网


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