最近一项发表在《柳叶刀》上的研究显示，被诊断为COVID-19的患者中，有20%至50%患有糖尿病；死于COVID-19的风险在糖尿病患者中高达50%。

“糖尿病患者在新冠疫情下，一定要加强血糖监测让血糖处在正常可控范围内，当血糖持续升高时，免疫力钝化掉，一旦感染新冠或者其它感染性疾病病情会很严重。”复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授日前在雅培支持的2020年全民营养周“大咖说营养 健康中国行”直播中，鼓励大家以均衡营养筑造免疫基石，号召糖尿病患者通过均衡营养和持续血糖监测管理疾病。

面对新冠病毒的流行，病毒毒力、个人易感性和抵抗力等是发病的关键，良好的个人营养状况可降低发病风险并改善疾病预后。遗憾地是在我国糖尿病患者中，营养不均衡现象非常普遍。复旦大学附属华东医院营养科主任孙建琴教授表示：“很多患者因为长期的过度节制饮食，导致营养摄入不均衡。事实上，糖尿病患者更要遵循糖、脂肪、蛋白质三大营养素合理配比的饮食原则，增加优质蛋白、蔬菜和水果。同时因为高GI(升糖指数)食物会使人血糖波动较大，导致血管内部损伤，引发多种并发症，所以推荐糖尿病患者选择低GI主食，让血糖升高幅度也相对低平。”

武汉大学基础医学院院长李红良教授团队近期发表于《细胞·代谢》杂志的研究成果也表示，维持血糖变化范围在3.9-10.0 mmol/L以内，将大大降低新冠肺炎患者死亡率。然而，我国有81%左右的糖尿病患者没有按照诊疗的要求、或者是没有按照科学的方式来进行血糖监测，主要原因在于重视程度低、监测不方便、采血疼痛等。

上海市第十人民医院内分泌科主任医师曲伸教授解释说： “血糖偏高会给病毒、细菌带来良好的培养机制，病毒、细菌繁殖越快，病情就会加重越快。但血糖低了也不行，这样就导致器官功能的下降，所以我们一定要把血糖控制到正常范围。与此同时，我们发现血糖的波动可能对身体的影响，比单纯的高血糖更大。所以，除了血糖的监测，现在还有比较先进的动态的血糖监测，就跟动态心电图一样，可以随时观察24小时的血糖波动。”


参考资料

①"Practical recommendations for the management of diabetes in patients with COVID-19", The Lancet Diabetes & Endocrinology (2020)

②"Association of Blood Glucose Control and Outcomes in Patients with COVID-19 and Pre-existing Type 2 Diabetes"(2020)

③一项针对中国 29 个省份 5,953 名糖尿病患者的调查(2015)


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