肾积水的超声诊断

　　肾脏积水 尿液在肾内淤积，肾盂肾盏潴留的尿液超过正常容量时，称为肾积水。当肾积水容量超过1000ml，或在小儿超过其24小时尿量时称为巨大肾积水。常见的诊断方法有尿常规、尿路造影、B超检查等等。一般来说，肾积水的超声诊断是根据肾盂、肾盏扩张的程度，肾脏大小，肾实质厚度来决定的，而肾积水的超声和临床表现的严重程度取决于尿路梗阻的程度以及尿路梗阻的发生时间和持续时间。

常规分法一：

轻度肾积水：肾脏形态大小多无明显异常，肾实质厚度及回声正常，肾集合系统分离2-3cm。

中度肾积水：肾体积轻度增大，形态饱满，实质轻度变薄，肾柱显示不清晰，肾盂肾盏均较明显扩张，肾集合系统分离3-4cm。

重度肾积水：肾脏体积增大.形态失常，实质显著变薄或不能显示.整个肾区均为液性暗区。其间有受压呈线状分隔肾柱的回声，呈放射状排列，各暗区相互连通，整个图像极似调色蝶样.肾集合系统分离大于4cm 。

常规分法二：

轻度：肾窦内有带状卵圆形或菱形无回声区，实质变化不明显

中度：冠状扫查肾窦呈典型的手套状、烟斗状或车轮状无回声区，实质变薄，但大于正常厚度的1/2(成人≥0.9cm)

重度：肾窦内有较大的多房囊状无回声区，实质明显变薄但大于正常厚度的1/4(成人>0.5cm)

极重度：肾窦内无回声区呈巨大囊肿形或有不完全分隔，实质菲薄不易分辨(成人≤0.5cm)

Grignon(1986)法：

一级：肾盂轻度扩张<10mm;

二级：肾盂扩张在10mm至15mm

三级：扩张程度同上伴肾盏轻度扩张

四级：肾盂扩张≥15mm伴肾盏中度扩张。

五级：肾盏中度扩张，肾实质变薄。

杭州康复医院温馨提示：

如何判断肾积水严重程度？通过以上介绍，相信您已有了一定的认识。杭州康复养老网肾内科专家主任提醒，肾积水患者饮食上要避免加重肾积水的负担，不应该吃太多富含蛋白质丰富的食物。如果是双侧肾积水，要限制每日的饮水量。养成良好的饮食习惯和饮食管理可以延缓疾病的进展和避免突发意外，希望广大患者朋友注意自己的身体健康。杭州康复养老网祝您：早日康复!

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