1、什么是尿石症? 有何特点?
答:尿石症也是男性患者好发疾病之一,发病率是女性的二倍,本病包括肾、输尿管、膀胱和尿道结石,是泌尿外科常见疾病之—,本病属于中医“石淋”范畴,其特点以疼痛、血尿为主。
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2、尿石症发生的原因是什么?
答:尿石症的发生多由肾虚和下焦湿热引起,病位在肾、膀胱和溺窍,肾虚为本,湿热为标。肾虚则膀胱气化不利,尿液生成与排泄失常,加之摄生不慎,感受湿热之邪,或饮食不节,嗜食辛辣肥甘醇酒之品,致湿热内尘,蕴结膀胱,煎熬尿液,结为砂石;湿热蕴结,气机不利,结石梗阻,不通则痛;热伤血络,可引起血尿。
3、尿石症有什么表现?需要什么辅助检查?
答:尿石症的发病因发病部位不同,临床表现各异,具体如下:
上尿路结石:包括肾和输尿管结石,典型表现是突然发作的肾或输尿管绞痛和血尿,疼痛剧烈,可向下放射到下腹部、外阴部和大腿内侧,常伴有恶心、呕吐、冷汗、面色苍白等症状,检查时肾区有叩击痛或压痛。如结石较大或固定不动时,可无疼痛,但常伴有肾积水或感染。尿常规显示镜下血尿,或肉眼血尿,或有排石现象。有时活动后镜下血尿是尿路结石唯一的临床表现。如合并感染,可有尿频、尿急、尿痛,伴发热、畏寒、寒战等全身症状。双侧上尿路结石或孤肾伴输尿管结石引起完全梗阻时,可导致无尿。
膀胱结石:典型表现为排尿中断,并引起疼痛,放射至阴茎头和远端尿道。多数患者平时有排尿不畅、尿频、尿急、尿痛和终末血尿。前列腺增生继发膀胱结石时,排尿困难加重。结石位于膀胱憩室内时,多有尿路感染的表现。
尿道结石:主要表现为排尿困难、排尿费力,呈点滴状,或出现尿流中断及急性尿潴留。排尿时疼痛明显,可放射至阴茎头部,后尿道结石可伴有会阴和阴囊部疼痛。
行腹部x线平片多能发现结石的大小、形态和位置。排泄性尿路造影、B型超声、膀胱镜、CT等检查有助于临床诊断。
4、如何治疗尿石症?
答:尿石症的治疗原则如下下:结石横径小于1cm且表面光滑、无肾功能损害者,可采用中药排石;对于较大结石可先行体外震波碎石,再配合中药治疗。初起宜宣通清利,日久则配合补肾活血、行气导滞之剂。
5、如何预防尿石症?
答:尿石症的预防措施有:平时多饮水,量约2000—3000ml,若能饮用磁化水则更为理想,饮水宜分多次进行;应调节饮食,合理进食蛋白质饮食,有助于上尿路结石的预防;痛风患者应少食动物内脏、肥甘之品;菠菜、豆腐、竹笋、苋菜之类不宜进食太多;及时治疗尿路感染,解除尿路梗阻。
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