肾结石的手术治疗方法很多，包括体外震波，输尿管镜，经皮肾镜,腹腔镜手术等，但具体该用哪种方法，还应根据结石所在的部位、结石的大小，形态、数量;肾脏、输尿管的局部条件来决定。


例如，体外震波的优点在于无创,费用低,但是成功率不高,目前上尿路较小的结石可以先尝试震波.而输尿管镜主要处理输尿管中下段和膀胱的结石,目前的微创处理方式主要是通过经过尿道的内镜下观察,采用激光或者气压弹道把结石击碎后从膀胱排出.手术的主要优点是利用了人体的自然腔道,没有切口。但因为大多数应用的输尿管镜是直的,弯曲的输尿管镜价格高,容易损耗,患者承担的费用很高.对于肾脏内的或者输尿管靠近肾脏这一段的结石,因为位置高,仍然采用这种方法存在困难。

微创经皮肾镜取石术是在腰背部经皮穿刺行肾造口建立一个通道，肾镜经此通道进入肾盂内进行取石和碎石，目前被认为是治疗复杂肾结石最为理想的方法之一。

经皮肾镜取石术的优点

1、创伤小，出血少

微创经皮肾镜取石手术通道扩张对于传统的经皮肾镜取石术扩张少12-20F。因此，微创经皮肾镜取石术将创伤减轻至最轻微，皮肤到肾脏实质穿刺扩张通道最短，扩张通道细小，因此手术过程中出血较少、术后出血更少，一般不用输血。

2、手术时间缩短，术后恢复快

微创经皮肾镜取石手术常规为一期取石手术。由于创伤小、出血少，并发症低，手术结石清除率高，手术操作简单化，手术时间缩短，术后恢复快，住院时间短，容易被患者所接受。

3、手术适应症广

使用微创肾镜或输尿管镜，由于镜体纤细，入镜后摆动和转动范围较大，可以到达肾盂、输尿管上段和大部分肾盏，甚至可以通过狭小的肾盏颈进入小盏，因而结石清除率高。手术适应症范围比传统的经皮肾镜取石术更为扩大。但须开放手术处理的肾结石均为适应症，甚至开放手术难以处理的结石，如复发结石、合并盏颈狭窄的肾小盏结石、憩室内结石、体外冲击波碎石后严重石街都可采用微创经皮肾镜取石术治疗。

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杭州康复养老网微创外科博士简介：


博士毕业于浙江大学医学院(原浙江医科大学)，浙江大学第一批医学外科学专业硕士，在职博士。20年三级综合医院外科工作经验，具有包括欧美、亚太等患者5000余例腔镜微创手术经验，掌握最先进的低气腹、超微创、免钛夹、单腹孔腹腔镜胆囊切除手术等手术技术;主刀完成我国第一例门诊腹腔镜胆囊切除手术(Outpatient LC)并在核心期刊第一个发表相关论文。擅长肝胆、乳腺、甲状腺疾病和肿瘤等外科手术治疗和综合治疗;掌握最先进低气腹、无疤微痕等腔镜手术技术。
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