肾结石临床有哪些诊断方法?具有典型临床表现或从尿中排出结石者诊断并不困难,医生首先需要详细地了解病史、饮食习惯、家族史、既往疾病,以及患者所具有的典型症状,作为肾结石诊断的临床依据。
杭州微创外科医院专家说临床上肾结石的诊断主要从以下几个方面来确诊:
一、肾结石的诊断从症状:包括疼痛、血尿及砂石排出。
1、疼痛:可分为钝痛和绞痛,多数呈阵发性腰、腹疼痛,时痛时止,部分病人疼痛持续不解。典型肾绞痛呈严重刀割样痛,疼痛常突然发作,常可放射至下腹部、腹股沟、大腿内侧,女性放射至阴唇部位。发作常持续几个小时,但也可几分钟即缓解。
2、血尿:疼痛时常伴肉眼血尿或镜下血尿,以后者居多,大量的肉眼血尿在肾结石是少见的。
3、排石:结石通过尿道时,有堵塞或刺痛感。过滤尿液可见大小不等、颜色不一的砂石。
4、并发症的症状。
5、原发病的症状。
二、肾结石的诊断从体征:患侧肾区可有轻叩击痛,多数没有梗阻的肾结石,体检可以完全正常。绞痛发作时,肋脊角有压痛及局部肌紧张。
三、肾结石的诊断从实验室及其它检查。
1、B超:了解结石的位置、数目和大小;了解肾脏的位置、形态和大小;对肾盂积水和膀胱结石作出诊断。
2、尿检:尿常规可见红细胞;伴尿路感染需作尿培养加yao敏;24小时尿中钙、磷、尿酸、草酸、胱氨酸、肌酐等。
3、X线检查:是诊断肾结石最主要的方法。可了解结石大小、形态、部位、肾脏外形、肾盂形状、肾功能等。
4、尿路平片:95%以上显影。纯尿酸和胱氨酸石可不显影。
5、静脉肾盂造影:对阴性结石、肾盂积水及肾脏结构异常有诊断帮助。
6、逆行尿路造影和膀胱镜、输尿管镜检查:适用于以上方法诊断不明的病例。
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