一、手术疗法:
择期疝手术都属于微创手术。
手术疗法是成人疝气惟一有效的治疗方法,包括传统疝修补术、疝补片修补术和腹腔镜疝修补术三类。
1、传统疝修补术:
通过将疝环口周围组织拉拢缝合修补疝环口;有一个6-8厘米的切口;需住院7天左右;复发率约20%左右;术后疼痛明显,初步恢复需3周;完全恢复时间约3个月。现已基本淘汰不用。
Shouldice手术虽然不是网片修补术,但还是可行的,尤其是不适合用网片的青少年疝气病人,最适合Shouldice手术。Shouldice手术是一种低张力修补术,术后疼痛轻、恢复快,复发率1%左右。
2、疝补片修补术:
是首选方法。用一种人工合成的补片材料盖住腹壁薄弱区域修补疝环口;有一个4-6厘米的切口;需住院3-5天;复发率约0.1%左右,有经验的医生团队可以做到无复发;术后疼痛轻微或不明显,初步恢复只需3天,完全恢复需1周。
3、疝腹腔镜修补术:
是通过腔镜完成疝修补术或疝补片修补术;有3个0.6-1.5厘米的切口;需住院3-7天;需要全麻,可有戳创、置镜、气腹导致的损伤及肠粘连等严重并发症;复发率约5%左右;手术费用较高,初步恢复只需3天,完全恢复时间需3个月。尤其适合复发疝及双侧疝。但必须说明,与前两者相比,腹腔镜疝修补术并非微创手术。
二、保守疗法:
保守治疗主要指疝气带疗法,能迅速阻止疝的凸出,从而能有效阻止疝气发展,缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状;缺点是使用不便和无法根治疝气。保守治疗仅仅适合小儿疝气。
另外特别提醒,药物疗法(口服或贴肚脐)和注射疗法无效,纯属医疗欺骗行为。
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