为何慢性肾功能衰竭患者晨起呕吐？

慢性肾衰患者恶心呕吐是消化系统功能失调的表现。每一个患者由于病情轻重不一，因而恶心呕吐的次数和程度都是不同的，但临床上许多患者常向医生诉说，晨起恶心或呕吐加重，这是为什么呢?

首先我们应当了解由于肾功能衰竭，血尿素氮增高，肠道中细菌的尿素酶将尿素分解为氨，刺激胃肠道粘膜而引起恶心、呕吐，因而恶心呕吐加重理应与血尿素氮增高有关。肾功能衰竭时，尿的浓缩功能减退，患者夜尿量很多，由于水分在夜间的大量丢失，血液浓缩，因而晨起血尿素氮值相对升高，所以恶心呕吐晨起加重。

慢性肾功能衰竭患者恶心、呕吐是慢性肾衰患者的突出表现。由于每一个患者病情轻重不一，因而恶心呕吐的次数和程度也不同。肾衰期，由于肾组织结构被破坏的极为严重，导致多量的毒素在体内堆积不能排出，损伤了身体各个脏器，使得各个脏器功能损伤程度不断进展，此时临床会伴有晚期肾功能衰竭、尿毒症出现的系列中毒症状和多脏器受损症状，如：严重的心衰、贫血、不易控制的高血压，严重的电解质代谢紊乱和酸中毒等。患者现在的情况就是由于电解质紊乱造成的胃肠道的反应。 由于肾功衰竭，尿血素氮增高，肠道中细菌的尿素酶将尿素分解为氨，刺激胃肠道粘膜而引起恶心、呕吐，因而恶心呕吐加重理应与尿血素氮增高有关。

肾功能衰竭时，尿的浓缩功能减退，患者夜尿量大多数，由于水分在夜间的多量丢失，血液浓缩，因而晨起尿血素氮值相对增高，所以恶心呕吐晨起加重。因而，晨起时要多喝水，留意补充水分，使血液不致于浓缩，尿血素氮值保持相对稳定，则可避免晨起恶心或呕吐加重的现象出现。当肾脏功能减退时，无法将尿毒素排出体外，会堆积在血中引起中毒症状，也会导致体内有过多的氢、钠及钾离子。

此外，要控制饮食，是治疗慢性肾功能衰竭患者的一种基本方式，可以减低尿毒素的产生，亦可维持身体最低的营养需求量和电解质的平衡，然而那计划是须要患者本身及家人努力去克服的一项挑战，因为常常需要放弃一些满足口腹之欲的食物。

　 杭州康复医院温馨提示：

了解以上知识，晨起时多喝水，注意补充水分，使血液不致于浓缩，血尿素氮值保持相对稳定，则可避免晨起恶心或呕吐加重的现象出现。

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