乳腺癌术后的康复锻炼

(一)乳腺癌术后的早期康复

(1)肩部运动：以肩部为中心，上肢做前后左右运动，活动程度以局部不产生疼痛为度，可逐步增加运动量。乳腺癌进行根治性手术时常将胸大肌、胸小肌与乳房一同切除，同时行腋下淋巴结清扫。所以，术后可能造成肩关节功能障碍，为了减轻或避免这种障碍，一般在手术后第一天或第二天就应该开始肩关节的被动活动。开始时，外展和前屈角度不得超过40o，术后第四天起前屈可增加10o～15o，但不能超过患者可耐受的程度。术后两周拆线后，日常生活如吃饭、洗脸、刷牙、梳头等，应尽早自理.

(2)局部按摩：用健侧的手掌轻压手术疤痕的上下左右，局部按摩皮肤以促进血循环。

(3)外展运动：两手握拳，两上肢向外做平举外展运动，重复多次，然后两手手指交叉，置于脑后，两肘努力向后振动，使胸壁皮肤受牵拉，一张一弛，松弛上肢皮肤。

(4)爬墙运动：面壁而立，尽力用手摸及壁的某一高度，做下标记。这样，可使上肢皮肤因牵拉而变得松弛。

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(二)预防上肢水肿促使水肿消退

(1)抗感染(抗炎治疗)：减少或避免腋窝积液及伤口感染;

(2)加强上肢功能锻炼：促进淋巴、血液回流;

(3)避免患肢过久下垂：平时注意抬高患肢，睡觉时用枕头将手臂垫高;

(4)对肿胀严重的病人可用绷带包扎，压迫患肢。

(三)乳腺癌术后康复锻炼应注重心理护理

乳腺癌术后对患者的心理指导也越来越受到重视，患者常常由于自身形象受到损害，表现出焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪，容易消沉郁闷，面对生活缺乏勇气和自信心，根本没心思进行上肢的功能恢复锻炼，我们应注意做到多和患者沟通，帮助其树立起生活的勇气和信心，尽量鼓励患者多参加一些有意义的社交活动，放下心理负担，使患者能够尽快的投入到生活和工作中。

综上所述，乳腺癌术后的康复锻炼有利于促进患者的恢复，消除术侧上肢水肿，促进淋巴血液回流，改善患者生活质量。

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