胃结核是人体各器官结核病中罕见的疾病。绝大多数是继发性的,约半数以上继发于肺结核。发病年龄以20~40岁最多,占81.3%。胃结核的临床表现很不一致,有些无症状或很轻微,有些类似慢性胃炎、胃癌、多数似溃疡病,病人有上腹部不适或疼痛,常伴有反酸嗳气,腹痛与进食无关。幽门梗阻所表现的呕吐多以下午、晚间为重,呕吐物为所进之食物,不含胆汁,潜血可为阴性,呕吐后腹胀减轻。除胃症状外还可伴全身结核症状,盆腔结核的主要症状如乏力、体重减轻、下午发烧、夜间盗汗等。体格检查上腹有时可触及不规则的包块,有幽门梗阻时,在上腹部可见胃型、蠕动波及震水音。
胃结核无特征性临床表现,X线和胃镜检查又无特异征象,因而临床诊断相当困难。早期报道的病例多经手术或尸检证实,近年经胃镜活检诊断者逐渐增多,从而使部分患者避免了手术。目前认为组织学和细菌学检查是胃结核惟一的确诊方法。
临床上,如胃病变发生于年轻人,对正规抗溃疡药物治疗无效,且伴有下列情况时应考虑到胃结核:
①同时存在其他部位的结核病变;
②PPD试验强阳性而无其他脏器结核;
③触及腹部肿块;
④X线显示瘘管或窦道;肠结核的主要传播途径胃和十二指肠同时受累且病变相连续。
杭州康复医院温馨提示:
胃结核的临床表现有哪些?通过以上介绍,相信大家都有了一定的认识。杭州康复医院专家提醒,胃结核患者应首选抗结核药物治疗,发生并发症或诊断困难时可考虑手术治疗。希望广大患者朋友注意自己的身体健康。杭州康复养老网祝您:早日康复!
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