胃息肉与胃癌的关系

胃息肉与胃癌的关系　息肉是指黏膜面凸起到腔内的任何可见的过度生长的组织，其大体表现、组织结构和生物学特性可各不相同。胃息肉可分成非肿瘤性息肉，如增生性息肉、异位性息肉和肿瘤性息肉两大类，肿瘤性息肉有很高的恶变倾向。杭州康复养老网普外科专家王雪根主任指出，虽然非肿瘤恶变的可能性不高，但有些息肉长大后可发生局部异型增生( 腺瘤性变)，也可发生恶变，而且在有息肉的胃内同时存在癌的发生率可达 7.4%～13%，故在发现胃息肉时应仔细检查整个胃。

腺瘤性息肉属真性肿瘤，占胃息肉的10%～25%，其发生率随年龄而增长，男性比女性多见( 2：1 )，好发于胃窦部。多数为广基无蒂的扁平腺瘤，或蒂粗而短，较少为有蒂或呈乳头状( 绒毛状 )。

组织学分类( 按 WHO 分型 )可分为管状、乳头状( 绒毛状 ) 及管状绒毛状混合型，常伴有明显的肠化和不同程度的异型增生。癌变率很高，达 40% 左右。其中尤以绒毛状腺瘤的癌变率最高。一般当息肉的直径超过 2 厘米时需警惕恶变。日本学者 Nagayo 把腺瘤性息肉列为交界性病变，认为单凭临床和病理组织学检查有时难以确定其良恶性，需做长期随访方能作出结论。同样，也应注意到与其共存的胃癌常见，因此，当发现有腺瘤性息肉病灶时，应仔细寻找其他部位有无胃癌并存现象，息肉摘除后的病例，仍应每年做胃镜检查随访。对大多数有蒂的息肉，最简单和最佳的处理方法是内镜下摘除;不能做内镜摘除的腺瘤，应切开胃做腺瘤切除，并从邻近处多取黏膜活检以观察有无异型增生或明显的癌变存在。

家族性大肠息肉病和加德纳综合征( Gardner Syndrome )病人的胃内也可有多发性胃底腺息肉、胃腺瘤和十二指肠腺瘤，这种腺瘤的癌变发生率与散发的胃腺瘤相仿。

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　　通过以上介绍，相信大家对胃息肉与胃癌的关系都有了一定的认识。胃息肉不是胃癌，但是胃息肉有恶变的可能，是胃癌的癌前期状态。王雪根主任提醒，患有胃息肉的病人应提高警惕，定期随访，及时处理。希望广大患者朋友注意自己的身体健康。杭州康复养老网祝您：早日康复!

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