癌症疼痛止痛药有哪三类？

据世界卫生组织推荐，常用止痛药物主要分为三大类：

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第一类是非阿片类药

，适用于轻至中度疼痛。这些药一般都是非处方药，可自己在药店买到，疗效肯定，对重度疼痛也有辅助治疗作用。主要包括阿司匹林、扑热息痛、消炎痛、布洛芬、萘普生等药物。这类药一般用起来比较安全，副作用较轻，偶尔可出现胃肠道反应，若与牛奶或抗酸剂同服，或饭后服用可减少其反应。患溃疡病时不用或慎用。

另外，偶尔还可见肝肾毒性，影响凝血机制，有上述疾病者慎用。在这些药物中，扑热息痛副作用小，但注意用量不能过大，每天总量不超过6克，再增加剂量不但止痛效果不再增加，而且会出现副作用。若出现副作用可换用其它种非阿片类药物，如副作用持续，就换为阿片类药物，老年人尤其要注意药物的副作用。

第二类是阿片类药物

，分弱、强两种。弱阿片类用于轻度至中度疼痛主要包括可待因、曲马朵、强痛定等。强阿片类用于缓解中度至重度疼痛，吗啡为强阿片类的代表药物，另外还有美沙酮、芬太尼等药。

第三类为辅助药物

。可用于任何程度疼痛的辅助治疗。该类药虽不是止痛药，但它可和止痛药起到协同增效作用，主要包括抗惊厥药，如卡马西平、苯妥英钠;广泛的临床经验提示，这些药物具有治疗特发性神经痛的作用。

如烧灼样疼痛和刺痛;抗抑郁药，如阿米替林，不仅可改善心理状态，而且还具有显著的止痛作用，特别是对烧灼样神经痛;抗焦虑药，如安定，可镇静、催眠;皮质类固醇，如强的松，对神经压迫和脊髓压迫引起的疼痛很有效。这些药物的应用要在医生指导下根据个人不同的病情而定。止痛药多种多样，合理的应用会达到理想的止痛效果，使肿瘤患者消除疼痛。

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