腰椎间盘突出症是一种常见病,以腰痛和下肢放射性疼痛为主要特征,给病人的日常生活带来很大的不便。骨科医生往往采用手术的方法,病人不易接受。
保养
1.寝具 硬板床能给腰部以坚实的支撑,很硬的席梦思(能提供坚实支撑的弹簧床垫),也能起到类似的作用。卧床也是一种治疗,仰卧位最佳,但对于疼痛剧烈者,宜采用最舒适的体位;硬板床上可以垫厚度为5厘米左右的被褥,但不宜垫无弹性的软海绵。
2.保暖 寒冷刺激使肌肉痉挛,诱发或加重疼痛。 住处应避免潮湿阴冷;不宜用冷水洗脚;鞋子宜软底平跟,要习惯于常穿袜子;在炎热季节更应注意保暖,空调、竹席及赤脚都可能诱发本病。
3.腰围 在急性期,腰围能减轻腰部负担,缓解疼痛;在缓解期和平时,腰围能防止腰部损伤。腰围必须有一定的宽度,以30 厘米左右为宜,内部有弧形坚韧的钢板或硬塑料板支撑;其透气性要好,帆布的或牛皮的较佳,其次为尼龙面。腰围不宜长期使用,以免影响腰部肌力的恢复。卧床时,不宜用腰围。
4.姿势 向前弯腰会促使椎间盘向后突出,如果加上腰部的扭转,会使纤维环损伤。在日常生活和工作中应尽量保持腰部正直的姿势,如:应避免弯腰扫地、擦地板、洗碗、刷牙或在浴缸里洗衣服;从地上或低处拾拿物品,应先下蹲,拿住物品后,将物品尽量靠近身体,再用腿部的力量慢慢站起;同样,不宜靠在床头(半躺半坐的姿势)看书或看电视,不宜久坐沙发、矮凳(高度低于膝关节)及轿车,如果是不得已,可以在腰部垫一靠垫;坐公交车或面包车宜坐在稍靠前的座位,避免震动;起床时,不宜采用仰卧起坐的方法,而应先侧卧(以右侧为例),将屈曲的双腿移到床下,用右侧的肘部和左侧的手掌支撑用力,慢慢坐起。尽管不少病人骑自行车没问题,但不能骑得太久,并应将座垫尽量放低。
5.休息 休息能促进椎间盘的修复。平卧位时椎间盘内压力最小,如果在中午有条件平躺一会儿,有很大的好处,但应注意保暖;久行、久立或久坐都不好,不宜长途驾驶,长途旅行注意姿势变换以及腰围保护。姿势变换能减少劳累,久坐办公室的应该定时花几分钟起来走走。性生活应适当节制。临床研究发现,腰椎间盘突出症的初次发作与损伤的关系较大,而复发则与劳累的关系最密切,劳累导致腰部肌力下降,导致对腰椎稳定的保护能力下降,从而引起复发。
6.饮食 饮食上一般没有什么宜忌,遵循良好的饮食习惯就可以。有些人偏向过敏体质,食用大闸蟹、甲鱼等异样蛋白高的食物会因为过敏反应诱发或加重腰部疼痛,应适当注意。传统上应该食用温热食物,忌食腥冷食品,如无不适也不必拘泥于此。有些人嗜食辛辣,也要注意适度,有些人也会诱发疼痛,或引起大便困难或痔疮发作,也会间接加剧腰突症。要时常保持大便通畅,避免因为用力大便而加重症状。
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