锻炼应遵循一些原则,如:强度适当、避免劳累;动作不宜剧烈,不能有过多的弯腰、扭转和跳跃动作;应从症状缓解后逐步开始锻炼,要循序渐进、持之以恒;最重要的是,应该在医生的指导下进行锻炼,选择适合自己的姿势和动作以及强度和进度。以下是常用的几种锻炼腰背肌和腹肌的方法。
1.俯卧位 脸朝下,全身放松,平躺,双手放在身体两侧,双下肢伸直。
(1)单腿后伸:一侧下肢伸直, 慢慢向上抬起,以大腿前侧离开床面为度,然后慢慢放下,放松后,在做第二次抬腿。抬腿不要过高,速度不宜太快。一侧下肢抬5-10次后,再抬另一侧下肢。这一动作 锻炼强度小。
(2)双腿后伸:双手放于腰部,双下肢伸直慢慢向上抬起,以大腿前侧离开床面为度,然后慢慢放下,放松后,在做第二次抬腿。抬腿不要过高,速度不宜太快。5-10次后,休息4-5分钟,再做1-2组。这组动作锻炼强度中等。
(3)燕子双飞:双手向后伸直,两下肢和上胸部同时上抬离开床面,维持数秒后放下,重复数次,这一动作锻炼强度较大。由于这一动作类似飞舞的燕子,被称为飞燕式或燕子双飞。
2.仰卧位
(1)五点支撑:以头、双肘和双足跟着力,用力将身体抬离床面,维持数秒后放下,动作强度较小,适合急性期疼痛严重的患者。
(2)三点支撑:以头和双足跟着力,双手放在胸前,用力将身体抬离床面,维持数秒后放下,有颈椎病的病人不宜采用。
(3)桥式或弓式锻炼:以双手掌和双足跟着力,用力将身体抬离床面,呈一弓形或桥形,维持数秒后放下,这一动作强度大、难度高,要量力而行。
3.仰卧位
(1)腹肌训练:双下肢伸直缓慢上抬,抬到下肢与床面的夹角为30-45度即可,维持数秒后慢慢放下,重复数次。可增加腹肌力量,适用于多数腰痛患者,对腰椎滑脱症更有效。注意,仰卧起坐不宜做,对腰椎有损害。
(2)踏自行车:双下肢屈膝屈髋,小腿悬空,作交替的蹬踏动作,类似于骑自行车的动作,可作数分钟 ,也是锻炼腹肌和髂腰肌的方法之一。
4.倒走 双腿交替向后跨步以均匀的速度向后行走,能锻炼腰背部和臀部的肌肉,强度较小,一般适用于中老年人,可作半小时左右。但要注意安全,避免意外发生,一般不建议患者做倒走锻炼。
注意:以上锻炼方法一般适用于腰椎间盘突出症、腰肌劳损和腰椎退行性骨关节炎等,不一定适用于腰椎滑脱症,锻炼前请向医师咨询。
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