胆囊结石患者检查发现胆管也有石头怎么办?

外科医生在准备为胆囊结石病人行胆囊切除前应尽可能排除胆总管结石可能，因为任何胆囊结石都可能同时合并胆总管结石。



医生会根据病人的病史、症状、化验检查以及常规的B超检查结果评估病人合并胆总管结石的可能性，必要时会建议病人做进一步的磁共振水成像甚至ERCP检查。医生在手术中也会根据术中情况通过胆道造影的方法了解是否还并发胆总管结石。胆总管结石的诊断一旦明确，有如下方法进行处理：

a， 切开胆总管取石，可中转开腹或在腔镜下进行。该方法比较稳妥，其缺点是需置T管引流，并放置三个月左右。

b， 术前通过ERCP取出胆总管结石，再行腹腔镜胆囊切除。优点是创伤比较小，缺点是ERCP有一定的并发症，如胰腺炎等。

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