甲状腺术后为什么会发生声音嘶哑?因为甲状腺附近的神经主要有喉上神经和喉返神经,均起自迷走神经。喉上神经有内支和外支。内支为感觉支,分布在喉与会厌黏膜上,若损伤后可导致会厌反射消失,饮水呛咳;外支为运动支,与甲状腺上动脉贴近,分布在环甲肌上,若被损伤可造成环甲肌瘫痪,使声带松弛,声调降低。喉返神经在颈部位于甲状腺背侧的气管食管沟内,支配声带运动。
甲状腺手术喉返神经损伤率在三级医院已不足2%。喉返神经损伤分为暂时性和永久性两类,如术中喉返神经被结扎或切断,会造成声带永久性麻痹,声音嘶哑也是永久性的。若仅是术中轻度牵拉、或术后水肿、血肿压迫喉返神经,声音嘶哑多是暂时性的,水肿消退、血肿解除后,半年内喉返神经功能一般都能恢复,声音嘶哑现象可以消失。
甲状腺术后声音嘶哑多数是后面的原因造成的。若双侧喉返神经损伤可出现呼吸困难或窒息。
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