腋臭是臭汗症的一种,又叫狐臭,为腋窝产生特殊气味,天热汗多时尤为明显,汗液淡黄色,患者的外耳道经常伴有稀薄、软的耳屎。产生的原因一方面是遗传,一方面患者的大汗腺有革兰阳性细菌寄生,它们分解排泄的汗液,产生短链脂肪酸和氨,从而产生臭味,虽然对于患者没有生理功能上的影响,但是臭味使得旁人躲避,给患者心理带来不愉快的体验。
1、 腋臭有遗传
这是一种常染色体显性遗传病。如果父母一方有腋臭,子女50%有腋臭;如果双方都有,子女有66.7 %有腋臭;如果父母有腋臭但本人未获得遗传,那么其后代也不会获得遗传。一般女性发病高于男性,白种和黑种人发病高于黄种人,这主要与大汗腺的生理结构、功能相关。
2、 与汗腺的关系
人体内有两种汗腺:大、小汗腺。前者只在腋窝、外耳道、外阴等部位分布,后者在全身都有分布。大汗腺的分泌物中含有大量不饱和脂肪酸,被皮肤表面存在的细菌分解后可产生具有异味的小分子有机物;小汗腺的分泌物主要是各类盐和水。所以,有大汗腺和体表细菌即可产生腋臭,卫生习惯不好的人尤为明显。
3、 发病时间
腋臭一般在青春发育期后产生 持续到40~ 50 岁左右,其后大汗腺自行萎缩 ,气味明显减淡。 如果在青春发育期前外耳道的分泌物很油, 则腋臭发生的几率较大, 因为外耳道也是大汗腺的分布区域;同理, 大多数的腋臭患者伴有“油耳朵”。
4、 治疗方法
理想的根治方法是手术治疗。
5、 术后复发
剥除了绝大部分的汗腺后 有效率是 90 ~95%, 复发的几率很小。 但是临床上可见少数汗腺功能继续活跃的患者,仅残留少量的汗腺但是气味还是很明显,这样的情况,如果皮瓣条件允许,可以再次手术。 引起注意的是,有些患者手术效果很好,但由于心理因素仍然觉得有味道,此类患者可以通过心理暗示治疗,注意与真正的非心理术后腋臭区别开来。
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