据媒体报称,市民孙先生开车去上班,在途中一辆汽车从背后撞中其汽车尾部。他的身子往前撞击,方向盘重重地抵压住了他的腹部,有那么一瞬间他连说话的劲儿都没了。但休息了一会之后,孙先生觉得并无大碍。后在家人的劝说下,孙先生来到了附近的三甲医院就诊,经过B超检查,他竟然被查出“脾破裂”,随后医生马上为其进行了脾摘除手术。
脾脏如“豆腐” 受伤后容易破裂
“幸亏及时过来检查,要不后果真的很难说。”孙先生因及时就医捡回了一条小命,然而有很多脾破裂的患者却错失治疗良机。脾破裂常见于有外伤史的患者,不一定非得是车祸、家暴所致,一场小打小闹中腰部不慎撞到桌角就得脾破裂的患者也屡见不鲜。
脾位于身体左侧肋骨的下缘之内,病变时可以变大许多倍,甚至向下胀大到腹腔、盆腔。如果没有慢性纤维化等异常,正常脾的质地相当于豆腐,比肝脏更加脆弱,尽管受到肋骨的保护,但仍是一个很容易破裂的腹腔器官。专家介绍,急性脾破裂病人短时间内即可出现相关临床症状,结合明确的外伤史和相应的辅助检查不难诊断;而迟发性脾破裂,往往因为病人的忽视而遗漏。
脾破裂有征兆 及早就医莫迟疑
如何早期预知脾破裂的“来临”呢?脾破裂的临床表现以内出血及血液对腹膜引起的刺激为主,病情与出血量和出血速度密切相关。出血量大而速度快的很快就出现低血容量性休克,伤情危急;出血量少而慢者症状轻微,除左上腹轻度疼痛外,无其他明显体征,不易诊断。
随时间的推移,脾破裂患者出血量越来越多,出现休克前期表现,继而发生休克。血液对腹膜的刺激出现腹痛,始于左上腹,慢慢涉及全腹,仍以左上腹明显,同时腹部有压痛、反跳痛和腹肌紧张。有时因血液刺激左侧膈肌而出现左肩牵涉痛,深呼吸时疼痛加重,此即“Kehr征”。这个时候,查血常规可以发现红细胞、血红蛋白和红细胞压积进行性降低,提示有内出血。因此,有外伤史伴或不伴进行性腹痛的患者均应及早到急诊外科就诊,切莫延误治疗。
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