发生外科感染怎么办?

1.局部处理

(1)保护感染部位。避免受压，适当限制活动或加以固定，以免感染范围扩展。

(2)理疗与外用药物。炎症早期可以局部热敷或是采用超短波或红外线辐射等物理疗法，可改善血液循环、促进炎症消退或局限成脓肿。浅部的急性病变、组织肿胀明显者用50%硫酸镁液湿热敷，未成脓阶段还可用色石脂软膏、金黄膏等外敷;感染伤口创面则需换药处理。

(3)手术治疗脓肿。形成后应及时切开引流使脓液排出。深部脓肿可以在超声、CT引导下穿刺引流。脏器组织的炎症病变，应视所在的器官以及病变程度，先用非手术疗法并密切观察病情变化，必要时手术处理。

2.抗感染药物的应用

较轻或局限的感染可不用或口服抗菌药物。范围较大或有扩展趋势的感染，需全身用药。应根据细茵培养与药敏试验选用有效药物，在培养与药敏尚无明确结果时，可以根据感染部位、临床表现、脓液性状等估计病原菌种类，选用适当抗生索。清热解毒药为主的中药有抗感染作用。


3.全身支持治疗

对于有重要脏器感染、脓毒症、手术后或创伤合并感染，以及原先有较重的其他病症者，改善患者的全身状态、增强机体抵抗力尤显重要。

(1)保证患者有充分的休息，维持良好的精神状态。

(2)维持体液平衡以免出现水、电解质紊乱与酸碱平衡失调;加强营养文持，补充足够的热量、维生素、蛋白质等，优先采用肠内营养方式，对于不能进食、高分解代谢的患者可采用肠外营养支持。

(3)如果有贫血、白细胞减少或低蛋白血症，则带适当予以成分输血。

(4)体温过高时需用物理降温疗法或解热的中、西成药;体温过低时密保暖。

(5)同时治疗感染发生前的原有病症，如糖尿病、肾功能不全等。

(6)并发感染性休克或多器官功能障碍者应转入重症监护病房，改善组织灌流与器官功能。

(7)对于感染引起过度炎症反应的重症患者，可考虑短程使用皮质激素或炎症介质抑制剂。严重感染时免疫功能低下也可根据情况给予胸腺素、丙种球蛋白、干扰家等免疫制剂促进康复。


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