老年人补钙不一定非得吃钙片
很多年轻人为表孝心,会给父母购买钙片。但怎么补,该不该补,并不清楚。老年人补钙是否有必要呢?其他国家和地区情况如何?
从美国全国骨质疏松基金会了解到,钙是生命必需的矿物质,人体99%的钙存在于骨骼和牙齿中,体内的钙每天会从皮肤、指甲、头发、汗水、尿液和其他排泄物中流失,因此摄入适量的钙质十分必要。美国国家健康统计中心最新的健康与营养调查数据显示,52%的美国成人服用膳食补充剂,10%的美国成年人定期服用钙补充剂。
“70岁以上的美国老人几乎超过一半有过骨折经历。”美国洛杉矶著名骨科专家林元清博士说,白种人由于皮肤色素少,阳光照射后转化成维生素的几率也会少一些,因此出现骨质疏松的可能性更高。
香港理工大学应用生物及化学科技学系副教授黄文秀博士表示,人的骨骼在青少年时期不断增长,在30多岁达到顶峰,随后骨质开始慢慢减少,有必要适当补充钙。对于老年人而言,随着年龄不断增长,身体中的钙质也慢慢减少,更需要补充钙质。
“老年人应该长期补充钙及维生素D以防止骨质疏松。”北京大学人民医院创伤骨科主任医师王天兵介绍,根据中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会发表的“原发性骨质疏松诊治指南2011”显示,50岁以上的中国人群中约有7000万以上的人患有骨质疏松。
如何正确补钙?
饮食上“开源节流”,同时注意摄入维生素D
“如果膳食中的钙不能满足机体为维持正常机能所需要的钙时,将从骨中夺取钙质。久而久之,钙摄入不足会引起骨量减少和骨结构稀疏,最终引起骨质疏松。”中国疾控中心营养与食品安全所副所长马冠生说,根据最新监测结果显示,中国城市居民平均每日钙摄入量仅为400毫克左右,不到推荐量的1/2。
如何补钙呢?林元清说,钙质既可来自食物,也可来自服用的钙片,但食物是身体每日所需钙质的最好来源,只有食物提供的钙达不到推荐量时,才应选择其他方法补钙。
黄文秀也表示,补钙不一定要服用钙补充剂,只要能在饮食上注意“开源节流”,就能达到更好的补钙效果。“开源”就是喝牛奶,吃绿色蔬菜、杏仁、黑芝麻等高钙食品。“节流”就是减少会导致钙质流失的食品,如猪肉、牛肉等红肉以及咖啡因、盐等影响钙质吸收或加速骨质流失的食品。
美国全国骨质疏松基金会的工作人员提醒,补钙还需要注意维生素D的摄入,它对于保护骨骼和帮助身体吸收钙质具有重要作用。根据美国膳食营养参考摄取量,50岁及以上者每日需要的维生素D为800至1000国际单位。与是否应当补钙一样,服不服用维生素D片,应当由阳光转化和食物摄入的维生素D是否足以满足身体需要决定。
补钙越多越好吗?
过量可能引发便秘,增加患心血管疾病的风险
补钙是否越多越好?
美国全国骨质疏松基金会的工作人员强调,如果每天摄入超过推荐量的钙,对身体并没有任何益处,甚至会带来某些风险。人体每日所需的钙与年龄、性别有关:70岁以下的男性和50岁以下的女性,每天需补充1000毫克钙,71岁以上的男性和51岁以上的女性,每天所需钙量上升到1200毫克。
王天兵也表示,补钙不能过量,不然会增加患肾结石以及心血管疾病的风险。
中国营养学会制定的成人每日钙推荐摄入量为800毫克,绝经后的女性以及老年人每日钙推荐摄入量为1000毫克。
北京朝阳医院骨科副主任医师康南表示:“摄入的钙太多,会加重消化道的负担,出现胃痛、便秘等病症。身体中过多的钙代谢不掉,沉积到血管,会出现动脉硬化。血液中钙含量过高,会出现高钙血症。肾脏是人体的主要代谢器官,多余的钙在肾脏内沉积,就会出现肾结石。”
补钙能防治骨质疏松?
治疗不能单靠补钙,加强运动非常重要
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“钙不是影响骨质疏松的唯一因素,有很多因素影响人体骨质疏松的发生,例如年龄、性别、体重指数、女性雌激素水平、是否服用激素、大量吸烟、大量饮酒、父母骨折病史等。”王天兵说。
林元清也表示,运动对促进骨骼再生具有重要意义。有的老人每天运动很少甚至只躺在床上,骨质流失的速度便会加快。多进行散步、体操等运动,适当接受阳光照射,再加上保持心情舒畅,对防止老年人骨质疏松都有帮助。
“性激素水平下降、遗传也可能导致骨质疏松。”黄文秀说,“女性停经后骨质流失速度加快,每年流失量可达5%左右。此时,单纯改善钙平衡不能改善病症,可根据医嘱服用一些补充女性性激素的药物,或其他防治骨质疏松的药。”
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