目前对帕金森病的药物治疗和神经外科手术治疗均有很大进展,可以缓解症状,减轻病人痛苦,提高生活质量,延长寿命。有些病人未得到及时早期防治,发展成智能障碍,给患者及家庭带来痛苦。适合手术治疗者,应考虑脑立体定向破坏丘脑腹外侧核及脑内移植术等。但目前手术治疗者仍是少数。
现已查明,脑内一些物质代谢紊乱是本病的根源。脑内有一种物质叫多巴胺,另一种物质叫乙酰胆碱,正常时这两种物质处于动态平衡状态之中,本病患者乙酰胆碱相对增多。
药物治疗可用抗胆硷性药物,以抑制乙酰胆硷的兴奋作用;或用左旋多巴以补充脑部多巴胺的减少。借以增强多巴胺的作用。这两种药可以单独或合并用,开始时单独用为好。
增加多巴胺的替代治疗,现在常用的药物如左旋多巴,能增加脑内多巴胺的含量;刺激脑组织产生多巴胺的药物,如溴隐停等。对抗乙酰胆硷的药物,如安坦等。还有金刚烷胺,也有增强多巴胺的作用,但有肾病者禁用。
合理用药也不能阻止病程进展。左旋多巴的疗效随着用药时间延长而逐步下降,用药7~8年时,从初期的病情控制80%左右下降为30%~40%。因此合理用药是很重要的。药物治疗必须在医师指导下进行。
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