女患者,年龄47岁,患帕金森病才5年,出现了非常明显的抗帕金森药物引起的“异动症”和“开关现象”。没有药效的时候,像木板一样躺在床上,头、手、脚都不会动。有药效时,动的停不下来,尤其是晚上1点以后,因为异动影响到睡眠,也因为这些情况她选择了手术。
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她为何患病才5年就出现这么严重的并发症呢?
通过对她的病史、和用药使的了解。帕金森病认识上都存在着很大的误区,而且在临床上这种患者遇到的还不是少数。
第一个误区,不了解什么是“规范用药”。
该患者服用过几乎所有的抗帕金森病药物,美多巴、息宁、斯达力沃、森福罗、柯丹等等;而且服药时间不规律,无论自我感觉不佳,或家里有客人来访,就一定多吃药,不管用药间隔时间、用药剂量,只要自己状态好就行。这是导致异动症出现的最主要的原因,也是最多见的原因。
而且不去医院由专业医生对其病情进行判断调药,而是今天听别人说这种药有效就去试,那种药好就去加。这种情况表面上看是患者对用药方法的不了解,实际上是对帕金森病发展的一种“恐惧”或“害怕”心理的反映,害怕自己“不能动“了,要“瘫痪了”,所以完全依赖药物带来的“身体状态还很好”的这种信息,而对所用药物毫无控制。
解决方法:帕金森病是一种慢性病,病友一定要做好与其“长期作战”的准备,要学会与帕金森病“共存”。帕金森病用药一定要根据患者的病情按时按量服用,而且尽量遵循“细水长流,不求全效”,才可能延缓药物副作用出现时间,延长用药控制时间。
第二个误区,对帕金森病人的日常保健康复缺乏了解。
该患者患帕金森病5年,左侧的症状出现才不到1年,以僵直症状为主,虽然对日常生活存在影响,但不会到完全不能动的情况。不知从哪听说“没有药效的时候不要动”,结果每次没有药效的时候,就像木板一样躺在床上,等着下次药效的到来,自己一点也不动,也不让照顾的人帮助活动,患者本人也是非常难受的。
解决方法:对于帕金森病来说,发病的原因是脑某些功能的一种减退,任何运动对患者都是有帮助的,即使在没有药效的时候,也要尽量去活动,“用进废退”,要调动自己自身的机能才能延长功能退化时间,保持生活能力。
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