一般膀胱结石的患者的临床表现包括血尿,频尿,夜尿,排尿痛,尿路感染,急性尿储留等。根据典型病史和症状,较大或较多的结石常在排尿后,行双合诊可在直肠或阴道中触及,用金属探条经尿道在膀胱内可产生金属摩擦及碰击感,膀胱区摄X线平片多能显示石阴影,B超检查可探及膀胱内结石声影,膀胱镜检查可以确定有无结石、结石大小、形状、数目。而且还可以发现X线透光的阴性结石以及其他病变,如膀胱炎,前列腺赠生等等。
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膀胱结石如何诊断?
1、疼痛: 疼痛向会阴部阴茎头放射。患儿哭闹,牵拉阴茎,按压会阴部,转动体位,以期缓解疼痛。
2、排尿中断: 由于结石在体内随体位变动,排尿过程中移动位置,突然阻塞膀胱颈 及后尿道,引起排尿中断,加剧疼痛。
3、血尿: 由于结石对膀胱粘膜的刺激和损伤引起血尿。常为数滴终末血尿。
4、膀胱刺激症状: 由于结石刺激故有尿频、尿急。如继发感染则症状加重。
5、尿液检查: 尿中有红细胞和白细胞。
6、双合诊检查: 排空膀胱后,行直肠或阴道和耻骨上双合诊检查可触及结石。
7、金属尿道探杆检查: 探杆可碰到结石并有碰撞声音。
8、X线检查: 膀胱区平片能看到不透光的结石阴影。
9、膀胱镜检查: 在膀胱镜下能直接看到,结石大小和数目。还可以看到有无憩室、 前列腺增生和其他病变。
10、超声检查: 超声检查可以探到结石。改变体位时结石亦移动。并能明确结石的大小、数目和形状。
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