神经源性膀胱的评估方法 脊髓损伤患者常有膀胱功能障碍,治疗前应明确膀胱障碍的类型,临床上,除了行尿流动力学等检查外,可采用以下较为简单的评估方法:
(1)逼尿肌反射:亢进者膀胱出现无抑制收缩,不出现者为逼尿肌无反射。
(2)冰水试验:4℃冰水60ml经尿管快速注入膀胱,很快冰水自尿道口喷出则为逼尿肌反射亢进,冰水缓慢流出者为逼尿肌无反射。
(3)肛门括约肌张力试验:括约肌张力增高者多为逼尿肌反射亢进,括约肌松驰者多属逼尿肌无反射一类。
(4)尿道闭合压力测定:最大尿道闭合压力正常或高于正常者,大多属逼尿肌反射亢进一类;最大尿道闭合压力低于正常者,大多属逼尿肌无反射一类(正常值:女性50-94cm水柱,男性80-100cm水柱)。
(5)尿道阻力测定:大多数逼尿肌反射亢进膀胱,尿道阻力正常或升高,而大多数逼尿肌无反射膀胱,尿道阻力低于正常。
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