慢性肾功能衰竭是由多种慢性疾病造成的肾单位严重损坏,肾小球滤过率持久性减低,使机体在排泄代谢废物和调节水、电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症。肾功能全面破坏是本综合症的特症,尿毒症为终末期表现。故慢性肾衰是旷日持久的进行性肾损害酿成的后果。下面我们来看看防治尿毒症的三个原则:
(一)积极防治原发疾病以防止肾实质的继续破坏。
(二)慢性肾功能衰竭患者的肾功能主要依靠残存的完整肾单位来维持。任何加重肾脏负荷的因素,均可加重肾功能衰竭;因此应积极消除诱发肾功能恶化的有害因素,例如控制感染,减轻高血压等。此外,还应矫正水、电解质紊乱,纠正酸中毒等以维持内环境的稳定。
(三)肾功能衰竭患者出现尿毒症时,应采取抢救措施以维持内环境的稳定。常用的措施有腹膜透析、血液透析(人工肾)等。必要和可能时也可进行同种肾移值以取代患病的肾脏。
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过去认为肾衰竭是不治之症,近半个世纪以来,由于血液净化技术的应用和不断发展及提高,急、慢性肾功能衰竭患者的生存率以及生活质量明显提高。血液净化技术已发展为包括血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、血浆置换、免疫吸附和连续性肾脏替代治疗等一系列高难新的血液净化方法,在临床医学中起着越来越重要的作用。
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