血液透析

患者的饮食疗法有哪些?怎样饮食对血液透析好呢？随着社会的迅猛发展，人们生活水平有所提高，肾衰竭尿毒症患者日益增多，杭州康复养老网

透析专家表示，肾衰病人进入尿毒症期后，体内毒素无法排出体外，病人除了进行常规肾替代治疗外，食疗控制也是非常必要的一个治疗因素，适当的食疗可减少病人透析频率及减少病人并发症等。怎样调配食疗，对病人长期存活及提高生存质量也是非常重要的。
患者的饮食疗法有哪些?患了肾功能衰竭

，人体重要的排泄器官和内分泌器官发生紊乱，水电解质失去平衡，不能象正常人那样新陈代谢，排除毒素：如蛋白质分解后生成的含氮产物(尿毒氮、血肌酐)，吲哚酚以及胍类。此外，肾脏也是调理钾，钠、氯、磷等物质的主要场所。

小编整理了一份资料，透析病人的饮食方案：

一、透析患者增多蛋白质入量及优质蛋白的比例：


病人一天入量的蛋白质要>lg/kg，这样才可以不至于发生营养不良。慢性透析病人蛋白质摄取量可以放宽，每周三次时氮质血症可得到充分纠正，原则上无限制蛋白的必要。每周两次甚至频率更低的病人慎重食疗，临床避免进食植物蛋白质如花生、豆浆等，以动物蛋白质为主如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鸡肉、鲜鱼、河虾等加以补充，成人进食量为1.0-1.2g/kg/日，早餐可由一个鸡蛋和200ml纯牛奶或两个鸡蛋(少吃一个蛋黄)和100ml牛奶相当于12-15g优质蛋白组成。其余可由瘦肉和鱼补充，应当注意的是高蛋白食疗往往是高钾高磷食疗，因此不可妄补，一些汤汁、菜汁尽量控制食用。
二、高热量和高碳水化合物食疗：


病人一天的热量摄人要充足，每天最少不低于2000—3000千卡，这主要从糖和脂肪中摄取，除了一天的食疗外，晚上入睡前一小时，可进一小碗藕粉。但是热量因人而异，取决于营养状态、血脂浓度和劳动强度。热量中1/2来自糖类，1/3来自脂肪，糖类摄取量约为5-6g/kg/日，建议病人避免食用浓缩糖类食物，如：果酱、蜂蜜、果冻、糖果、白糖等。脂肪摄取量约为1.3-1.7g/kg/日，摄取过多容易导致高脂血症，鼓励病人多用植物油和人造黄油，建议血脂高的病人避免食用动物脂肪、内脏、肥鹅、填鸭、奶油、全脂牛奶、奶酪、虾、蜗牛、贝类动物、蛋黄、椰子油、橄榄油、花生油等。
三、应保持维生素的摄入：


病人由于食欲不佳，摄人的维生素太少。另外，慢性肾功能衰竭，本身可以使水溶性维生素发生改变。因此，病人要不断地补充维生素，如维生素B，维生素C等，要多食新鲜蔬菜、水果，少食含钾高的蔬菜、水果，如土豆、香蕉、桔子等。另外，还要补充维生素D，因病人钙、磷及骨骼的代谢功能发生紊乱，因此要补充活性维生素D。

1、钾：


尿毒症期病人大部分存在高钾血症的风险，控制欠佳可能导致肌肉无力、心律失常等，甚至心脏骤停。蔬菜、水果、坚果类、薯类、蘑菇、茶、可可、巧克力、速溶咖啡等含钾多，应限制过多含钾食物，蔬菜可用浸润、煮滤、超低温冰冻(冻出冰水弃去)等疗法除去钾。建议病人在透析前半小时或透析时可进食高钾食物。
2、钠：


食疗中适当地限制钠地摄入可以避免口渴，从而减少饮水量，对防止水潴留、高血压、心衰和透析中地并发症是必要地，2次/周透析者应减少，一般情况下为3-5g/日，3次/周者可放宽为5-8g/日，应避免高钠食物，如咸菜、咸蛋、酱及各种腌制食物。
3、磷：


高磷血症可引起继发甲状旁腺功能亢进，引起顽固性骚痒等并发症。但高蛋白食疗往往是高磷食疗，含磷高的食物有：所有奶制品、蛋黄、心肝等内脏、虾仁、肉松、豆制品、坚果类、花生、芝麻、海草类、香菇、榨菜、巧克力等。菜汤中含有溶解的磷，应少喝为佳，但过度控制磷的摄入，可能引起低蛋白血症，夺走大多数美味的食品，建议病人适当摄入，不可盲目过度偏食。
4、保持水的平衡：


尿少时尽量减少饮水量，包括汤类。两次透析见间的体重不应超过5%，两次透析间期体重增多理想控制在1-2kg以下，最佳控制在1.5kg以下，如果水量控制欠佳，引起容量负荷过重，对心脏和血压有很大不良影响，以及超滤过多在透析中会产生合并症。
5、适当补充维生素：


对于水溶性维生素，透析病人一般情况下呈低值，如维生素B6、叶酸、维生素C等，但在食疗正常的情况下，一般不予补充维生素C，以避免引起高草酸血症，血液透析病人可适当补充复合维生素B;其他脂溶性维生素，如维生素A等，食疗正常情况下不予补充，避免蓄积中毒。
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