前不久，江苏郑先生的儿子饭后突然肚子疼，一开始以为揉揉就好了，结果越来越严重，疼的孩子直哭，到医院检查居然是阑尾炎，幸亏发现的早！


杭州康复医院专家提醒：

阑尾一旦发炎，如果得不到及早治疗就会危及人的生命。不是所有的肚子疼都和阑尾有关，目前有4种信号可以做出初步判断——


1.腹痛

多呈持续性疼痛，严重时不能直腰走路。
2.发热

 一般发病几个小时后即会发热，随病情发展体温上升到38°C—39°C，甚至更高。
3.胃肠不适

 多数患者有食欲不振，恶心呕吐，或便秘、腹泻反应。
4.压痛

右下腹部压痛是阑尾炎可靠的体征。一般在右髂前上棘到脐连线的外1/3处，此处称阑尾点，阑尾炎时，有明显压痛及反跳痛。如果还有肌肉紧张，那么诊断就更明确了。
孩子一旦出现以上症状，一定要尽早送到医院，以免酿成大祸。


那阑尾炎到底要不要做手术呢？阑尾炎的治疗分为手术和非手术两种方法——

（一）非手术治疗：


主要适应于急性单纯性阑尾炎，阑尾脓肿，妊娠早期和后期急性阑尾炎，高龄合并有主要脏器病变的阑尾炎。
1．基础治疗：包括卧床休息，控制饮食，适当补液和对症处理等。
2． 抗菌治疗：选用广谱抗菌素（如氨苄青霉素，头孢霉素）和抗厌氧菌的药物（如灭滴灵，替哨唑）
3．针刺治疗。
4．中药治疗。

（二）手术治疗


患者发生急性阑尾炎后，如有条件应及时手术治疗。在阑尾未坏死和穿孔前进行手术治疗，操作简单，是安全而有效的治疗方法。需要手术治疗的最佳时机是：
(1)化脓和坏疽性阑尾炎。
(2)阑尾脓肿。
(3)阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎。
(4)多数急性单纯性阑尾炎。
(5)复发性阑尾炎。



（杭州康复养老网微创外科主任主刀）

杭州康复养老网权威专家实施的腹腔镜手术后痛苦小、恢复快。手术当日可以下床，次日可以进饮食，三日可以出院；腹部没有疤痕，外观漂亮。对患者而言，由于腹腔镜手术的腹壁切口较小，不是切开，而是穿刺，将组织向四周挤压，对组织损伤小，对腹壁强度的破坏微乎其微。



杭州康复养老网 阑尾炎腹腔镜手术的优势一、


腹腔镜手术后痛苦小、恢复快。手术当日可以下床，次日可以进饮食，三日可以出院；腹部没有疤痕，外观漂亮。对患者而言，由于腹腔镜手术的腹壁切口较小，不是切开，而是穿刺，将组织向四周挤压，对组织损伤小，对腹壁强度的破坏微乎其微。

阑尾炎腹腔镜手术的优势二、


伤口并发症极少阑尾炎开刀手术后的一个常见并发症是伤口感染、有些还因此导致切口疝，腹腔镜手术时，阑尾与手术通道无接触，几乎不会发生伤口感染和切口疝。

阑尾炎腹腔镜手术的优势三、


腹腔粘连少。腹腔镜手术对腹腔内脏器扰乱小，出血极少，很少需要输血。同时又减少了术后肠粘连的因素。术后几乎无肠粘连等不良并发症。

阑尾炎腹腔镜手术的优势四、


腹部不留明显疤痕。传统手术疤痕呈长条状，影响外观。传统阑尾炎手术疤痕约3-6cm，如果由于肥胖以及阑尾位置异常等原因需延长切口的则更长，而腹腔镜手术基本不留疤痕，特别适合于女性美容需要。

阑尾炎腹腔镜手术的优势五、


便于多病联治：腹腔镜手术有切口创伤微小但可同时显露多个脏器的特点，所以可进行多脏器的探查，进行诊断和鉴别诊断，继而联合实施腹腔镜手术治疗，取得事半功倍的微创疗效。

阑尾炎腹腔镜手术的优势六、


腹壁开孔取代了腹壁切口，避免了腹壁肌肉、血管和相应神经的损伤，术后很少引起局部皮肤的麻木。

阑尾炎腹腔镜手术的优势七、


住院时间短，费用与传统手术比较，并无大幅度提高，有些手术甚至降低了费用。

阑尾炎腹腔镜手术的优势八、


术后可早期下床，睡眠姿势不限，随意翻身，大大减轻了家属陪伴护理的强度。

杭州康复养老网专家提醒：

如果病人就诊晚，已形成右下腹局限性肿块并无扩散趋势，或诊断不能确定及少数急性单纯阑尾炎，可在严密观察下行内科保守治疗。治疗包括根据病情控制饮食，酌情输液，并配合足量的抗生素。临床上常用的抗生素是灭滴灵和庆大霉京，后者对老人及小儿应慎用。一般观察24—48小时，有的病例炎症即逐渐消退，但如果效果不明显或炎症加重，则应及时手术治疗。对于脓肿形成的病人，可在超声波引导下，穿刺抽脓，但这种方法临床上不常采用。

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