急性炎症开始时,阑尾表现充血和肿胀,壁内有水肿及中性多形核白细胞浸润,粘膜出现小的溃疡和出血点,浆膜有少量渗出。腔内积存混浊渗出液,称为单纯性阑尾炎。单纯性急性阑尾炎采用非手术疗法,多数病人可治愈,但遗有慢性炎症或管腔狭小者易于复发,所以急性阑尾炎一旦诊断明确,仍应急诊手术将病变的阑尾切除。
妊娠期因盆腔充血,阑尾炎症发展更快,所以也应及时手术。诊断不明者,若病人有局部腹膜炎表现或全身感染证明显,也应开腹检查,以免延误治疗。术中若发现阑尾无急性炎症表现,则应探查有无其他急性病变。病人就诊时若阑尾炎已形成周围脓肿,应先行非手术治疗,脓肿吸收后,过3个月或半年再切除阑尾。
得了阑尾炎不必担心,腹腔镜微创技术是治疗阑尾炎最佳的首选之一。腹腔镜微创治疗阑尾炎,具有8项优点
优势一、
腹腔镜手术后痛苦小、恢复快。手术当日可以下床,次日可以进饮食,三日可以出院;腹部没有疤痕,外观漂亮。对患者而言,由于腹腔镜手术的腹壁切口较小,不是切开,而是穿刺,将组织向四周挤压,对组织损伤小,对腹壁强度的破坏微乎其微。
优势二、
伤口并发症极少阑尾炎开刀手术后的一个常见并发症是伤口感染、有些还因此导致切口疝,腹腔镜手术时,阑尾与手术通道无接触,几乎不会发生伤口感染和切口疝。
优势三、
腹腔粘连少。腹腔镜手术对腹腔内脏器扰乱小,出血极少,很少需要输血。同时又减少了术后肠粘连的因素。术后几乎无肠粘连等不良并发症。
优势四、
腹部不留明显疤痕。传统手术疤痕呈长条状,影响外观。传统阑尾炎手术疤痕约3-6cm,如果由于肥胖以及阑尾位置异常等原因需延长切口的则更长,而腹腔镜手术基本不留疤痕,特别适合于女性美容需要。
优势五、
便于多病联治:腹腔镜手术有切口创伤微小但可同时显露多个脏器的特点,所以可进行多脏器的探查,进行诊断和鉴别诊断,继而联合实施腹腔镜手术治疗,取得事半功倍的微创疗效。
优势六、
腹壁开孔取代了腹壁切口,避免了腹壁肌肉、血管和相应神经的损伤,术后很少引起局部皮肤的麻木。
优势七、
住院时间短,费用与传统手术比较,并无大幅度提高,有些手术甚至降低了费用。
优势八、
术后可早期下床,睡眠姿势不限,随意翻身,大大减轻了家属陪伴护理的强度。
专 家 简 介
,副主任医师,擅长甲状腺,乳腺,肝胆脾,胃肠手术,腹腔镜下胆囊切除术,肝囊肿引流术,阑尾切除术,胃穿孔修补术,妇科如子宫肌瘤,附件囊肿切,宫外孕,不孕不育(双镜一丝)等。发表省级论文5篇,国家级3篇。论著《现代外科诊疗学》任第一副主编。
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