随着冠心病的发病率和死亡率不断上升,对冠心病的诊断提出了越来越严格的要求。以下是诊断冠心病常见的六种方式:
心电图
是诊断冠心病最基本、简便的方法。无论心绞痛、心肌梗死,病发前后的心电图均有明显不同。但心电图检查存在一定局限性,如诊断的准确率、敏感度仅为70%;非发作期半数以上的心电图显示正常;饮食、药物、体位改变、各种心脏病都可能影响心电图的诊断结果。
心电图平板运动试验
是筛查冠心病的常见方式之一,试验通过给心脏施加负荷,诱发心肌缺血。相比心电图,这种方式更加敏感、准确率更高,且费用不高,方便,易重复。检查时,患者在活动平板仪上步行,运动中进行心电监护,记录心电图、测量血压,保证安全,并及时发现心肌缺血。
动态心电图
常规心电图只能记录静息状态,动态心电图能在24小时内连续记录10万次心电信号,提高对一次性心律失常、短暂无症状心肌缺血的诊断。
超声心动图
根据心肌局部运动来判断冠状动脉的病变情况,同时能检查心脏形态、室壁运动、左心室功能等,排除可诱发心肌缺血、心绞痛等症状的心脏疾病,如心脏瓣膜病、肥厚型心肌病等。
同位素检查
即核素心肌显像,能明确诊断心肌缺血部位、范围。如果结合药物、负荷试验,能提高检测心肌缺血的准确率。适用于无法耐受运动平板实验的心脏病患者。
螺旋CT检查
即应用多层螺旋CT进行无创冠状动脉血管造影,只需在患者静脉注入造影剂即可完成,优点是方便快捷,缺点是显像质量不够理想。
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